腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛癥狀而言。腹痛的發(fā)生主要為外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等導(dǎo)致氣機郁滯、絡(luò)脈痹阻或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血運行不暢所致。臨床時應(yīng)結(jié)合腹痛的部位、疼痛性質(zhì)、發(fā)作緩急、持續(xù)時間、伴發(fā)癥狀等進行分析。

下腹部壓痛是由什么原因引起的？

　　壓痛的部位常為病變所在：

①右上腹壓痛，見于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。

②上腹部壓痛，見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。

②左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。

③右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。

⑤肪部壓痛，見于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。

⑥左腰部壓痛，見于左腎及降結(jié)腸病變。

⑦有下腹壓痛，多見于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。

⑧下腹部壓痛，見于膀骯及女性生殖器病變。

⑨左卜腹壓痛，見于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)绶窝?、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。

下腹部壓痛應(yīng)該如何診斷？

　　1.腹壁病變引起的壓痛抓捏腹壁或仰臥曲頸抬肩時明顯。

　　2.腹腔內(nèi)病變引起的壓痛可由臟器炎癥、淤血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)以及腹膜受刺激等引起。

　　3.腹部常見壓痛點：

①右腹直肌外緣與肋緣交界處的膽囊點壓痛標志膽囊病變。

②位于臍與右夠前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛提示闌尾病變。

③季肋點(前腎點)位于第10肋前端，為腎盂位置。

④上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣。

⑤中輸尿管點在骸前上棘水平線上腹直肌外緣，相當于輸尿管第二狹窄部。

⑥肋脊點位于第12肋與脊椎橫突的夾角頂點，又稱肋脊角，為腎臟位置。

⑦肋腰點。

下腹部壓痛容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互區(qū)分：

　　下腹部鈍痛和酸脹感：下腹部鈍痛和酸脹感是腹壁間疝的臨床表現(xiàn)之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經(jīng)腹內(nèi)環(huán)突入腹壁各層次之間。

　　下腹部包塊：下腹部包塊是指下腹部有腫塊，觸摸有硬感，可能是良性也可能是惡性瘤，多為婦科疾病癥狀或腸道、腹膜疾病。

　　左下腹部可觸及壓痛性包塊：左下腹部可觸及壓痛性包塊可見于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌。直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲病性肉芽腫、左側(cè)卵巢囊月等。

下腹部壓痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　慢性炎癥可以適當?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們首選婦樂沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進行治療。