血管萎縮性白斑癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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10%~30%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可見網(wǎng)狀青斑,是小血管炎癥、循環(huán)障礙的一種表現(xiàn),為四肢皮膚小動(dòng)脈管腔縮窄,小靜脈擴(kuò)張,在皮膚表面呈現(xiàn)網(wǎng)狀、樹枝狀的紅斑、紫青斑,常于寒冷情況下出現(xiàn),另外可能與冷球蛋白血癥及抗心磷脂抗體有關(guān)。好發(fā)于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周圍,如果有壞死性血管炎,常伴有紫斑、壞疽、潰瘍。如果血管病變嚴(yán)重,則可出現(xiàn)青斑樣血管炎的皮膚損害,表現(xiàn)為青斑伴有痛性潰瘍,潰瘍愈合后形成伴
病因病理
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血管萎縮性白斑是由什么原因引起的?
1、精神神經(jīng)化因素。不少患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后發(fā)病的,情緒波動(dòng)、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機(jī)體內(nèi)生理、生物化學(xué)反應(yīng)的紊亂,誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認(rèn)為是一種心身疾病。
2、自身免疫因素。不少專家認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,并可能與甲狀腺疾病有關(guān)。
3、黑素細(xì)胞自毀因素
4、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏
5、遺傳因素。遺傳因素中有人認(rèn)為是常染色體顯性遺傳,但還沒有得到大家的共識(shí),因此現(xiàn)在只能認(rèn)為是遺傳起了一定的作用,如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容易發(fā)病。
6、外傷
7、微循環(huán)障礙。由于微循環(huán)受阻,使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)發(fā)育,從而使皮膚脫色?! 【C合各種學(xué)說的觀點(diǎn),一般認(rèn)為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體,有多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂,導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障礙,終至色素脫失。 精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過程中,可能起著重要作用。
癥狀檢查
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血管萎縮性白斑應(yīng)該如何診斷?
網(wǎng)狀青斑雖然多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但其他風(fēng)濕性疾病時(shí)也可出現(xiàn),如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等和其他慢性感染性疾病如結(jié)核、梅毒性心血管疾病和動(dòng)脈硬化、所以網(wǎng)狀青斑并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性表現(xiàn)。
鑒別
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血管萎縮性白斑容易與哪些癥狀混淆?
1.白斑無一定好發(fā)部位,邊界多有色素加深,盤狀紅斑狼瘡,有盤狀紅斑,紅斑上覆以黏著性鱗屑,多好發(fā)于面部、耳郭等處,色素脫失斑發(fā)生在陳舊性皮疹的恢復(fù)期?! ?.本病為黑素細(xì)胞減少或消失,盤狀紅斑狼瘡為角化過度,毛囊口擴(kuò)大,有角質(zhì)栓,真皮上部見嗜色素細(xì)胞增加。
網(wǎng)狀青斑雖然多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但其他風(fēng)濕性疾病時(shí)也可出現(xiàn),如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等和其他慢性感染性疾病如結(jié)核、梅毒性心血管疾病和動(dòng)脈硬化、所以網(wǎng)狀青斑并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性表現(xiàn)。
預(yù)防
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血管萎縮性白斑應(yīng)該如何預(yù)防?
多吃肉(牛、兔、豬瘦肉)、動(dòng)物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物等,平時(shí)多吃這些富含酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,會(huì)有效提高酪氨酸酶活性。使酪氨酸酶活性增強(qiáng),繼而使黑色素合成加快。
推薦專家
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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