鮮紅斑痣癥狀
介紹
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鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣,常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng),顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。
病因病理
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鮮紅斑痣是由什么原因引起的?
鮮紅斑痣是無(wú)數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性毛細(xì)血管畸形。病灶面積隨身體生長(zhǎng)而相應(yīng)增大,終生不消退。
癥狀檢查
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鮮紅斑痣應(yīng)該如何診斷?
常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng),顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。
鑒別
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鮮紅斑痣容易與哪些癥狀混淆?
鮮紅斑痣的鑒別診斷:
1、草莓狀鮮紅斑痣:KTP532激光治療、32P貼敷均很有效。經(jīng)濟(jì)條件較好的應(yīng)選KTP532激光,不可用Q開關(guān)美膚激光(易出血),經(jīng)濟(jì)很困難者,可選32P貼敷,但貼敷次數(shù)不宜過(guò)多,以免孩子被過(guò)度照射,也可兩種方法配合使用。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用32P貼敷,目前最有效的方法是注射膠體32P。
2、紅斑樣皮疹:是一種很常見(jiàn)的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀。
3、一過(guò)性紅斑狼瘡樣:系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是兩側(cè)面頰有水腫性紅斑,鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰部紅斑相連,形成一個(gè)蝴蝶狀的皮疹。
4、顴部紅斑:狼瘡腎炎全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無(wú)痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅,繼之恢復(fù)常色,又稱雷諾氏現(xiàn)象。
預(yù)防
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鮮紅斑痣應(yīng)該如何預(yù)防?
鮮紅斑痣的護(hù)理
1.照光后局部皮膚即開始出現(xiàn)水腫反應(yīng),一般持續(xù)3~5d。應(yīng)口服潑尼松片每次5mg,3次/d(兒童酌減),一般服用3d即可,以減輕水腫。應(yīng)多食富含維生素C、E、胡蘿卜素及纖維素的食物,促進(jìn)光敏劑從體內(nèi)排出。
2.水腫后期常出現(xiàn)少量滲出,可用無(wú)菌棉球輕輕蘸干。治療眼周圍病變,有時(shí)眼角分泌物較多,可滴用0.25%氯霉素滴眼液或涂抹紅霉素眼膏。
3.照光后2~4周為結(jié)痂期,應(yīng)注意避免外力觸碰痂面,對(duì)結(jié)痂較厚者,應(yīng)注意痂下感染,可適時(shí)給予有效的抗感染治療。鼻唇溝、嘴角處結(jié)痂者應(yīng)盡量減少引起該處肌肉活動(dòng)的動(dòng)作,如大笑、用力咀嚼等,以免撕裂痂面導(dǎo)致感染及愈合不良。另外,兒童患者的家長(zhǎng)要看管好自己的孩予,不能和別的小朋友打鬧,以免將痂皮碰掉,導(dǎo)致瘢痕形成。
4.靜脈推注光敏劑如有不慎造成滲漏,漏出部位的避光措施要更嚴(yán)格,時(shí)間要更長(zhǎng)些,否則嚴(yán)重者可繼發(fā)瘢痕疙瘩。
5.避光注意事項(xiàng) 光敏劑輸入體內(nèi)后即應(yīng)避免日光或強(qiáng)燈光照射全身皮膚,用血卟啉衍生物者一般需避光1個(gè)月左右,而用血卟啉單甲醚者需避光3~7天左右,此后可逐漸增加受光強(qiáng)度,如無(wú)光敏反應(yīng)可恢復(fù)正常生活照光。