吸氣時有蟬鳴音癥狀
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- [內(nèi)科] [中醫(yī)科] [呼吸內(nèi)科]
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介紹
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蟬鳴性呼吸(stridalas respiration):多發(fā)生于吸氣性呼吸困難病人, 當(dāng)上呼吸道梗阻,空氣吸入困難,吸氣時發(fā)生一種高調(diào)的音響,稱為蟬鳴樣呼吸。常伴有“三凹征”。
病因病理
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吸氣時有蟬鳴音是由什么原因引起的?
喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴(kuò)散至喉部所致亦可為原發(fā)性。多見于1~5歲小兒。起病較緩伴發(fā)熱,咳嗽呈“空空”聲,聲音嘶啞甚至失音。同時由于喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞癥狀吸氣時可有蟬鳴音,嚴(yán)重者吸氣時可見“三凹征”,患者呈現(xiàn)驚惶不安和紫紺喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時可伸展至氣管和支氣管,嚴(yán)重者細(xì)支氣管內(nèi)亦有假膜形成。
癥狀檢查
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吸氣時有蟬鳴音應(yīng)該如何診斷?
多見于喉頭水腫,痙攣或喉癌、氣管異物等。也可見于百日咳病人陣發(fā)性咳嗽之后。
鑒別
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吸氣時有蟬鳴音容易與哪些癥狀混淆?
吸氣時胸口痛:是胸壁疼痛的臨床表現(xiàn)之一。特點,1、疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。2、疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會復(fù)發(fā)。3、病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。4、痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。4、任何年齡皆會患上。
吸氣時鼻腔阻塞:鼻瓣區(qū)狹窄臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞,有單側(cè)和雙側(cè)兩種。臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞,前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大或息肉等異?,F(xiàn)象。將患者鼻尖向上提,鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側(cè)向兩旁推動,鼻阻塞也立即解除,稱Cottle征陽性。
吸氣時出現(xiàn)連枷胸:嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化,并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突稱為連枷胸。
預(yù)防
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吸氣時有蟬鳴音應(yīng)該如何預(yù)防?
1、應(yīng)適當(dāng)休息。
2、病人應(yīng)禁煙酒,不吃有刺激性食物,少講話,以利炎癥消退。
3、局部治療可用超短波理療及霧化吸入。
4、可使用激素,已使聲帶盡可能消腫,對以用聲為職業(yè)的人來說尤其重要。
5、小兒急性喉炎可引起呼吸困難,要特別注意。不能掉以輕心。一般建議住院觀察。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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