肥大性齦炎多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦，其主要特點是牙齦呈深紅或暗紅色，松軟光亮，探之易出血。

牙齦深紅或暗紅色是由什么原因引起的？

　　青少年時期由于組織生長旺盛，對局部刺激易發(fā)生增殖性反應(yīng)，對口腔衛(wèi)生習(xí)慣不夠重視，內(nèi)分泌改變等諸多因素，使牙齦對局部刺激敏感性增加，因而易患本病。

　　(一)凡能引起慢性齦緣炎的因素皆可引起本病

　　例如菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復(fù)體、正畸裝置等。

　　(二)口呼吸

　　由于鼻部疾患引起的通氣不暢，或因上頜牙前突或上唇過短等均可造成口呼吸。長期的口呼吸，由于牙齦和牙面都較干燥而缺乏唾液的沖洗自潔作用，菌斑易于堆積，發(fā)生齦炎。前牙唇側(cè)牙齦暴露于干燥的空氣中而不斷受到氣流的刺激，使牙齦腫大的發(fā)生率較高。

　　(三)咬合異常

　　如牙齒排列不齊、前牙深覆合、錯位擁擠等均易引起本病。

牙齦深紅或暗紅色應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化，有齦袋形成，不難診斷。

　　本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主，稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦，其主要特點是牙齦呈深紅或暗紅色，松軟光亮，探之易出血。齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，甚至可蓋過部分牙面，使齦溝深度超過2mm，但結(jié)合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，形成齦袋或假性牙周袋。

　　病程較長的患者，牙齦的炎癥程度減輕，顏色變淺或接近正常，探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性。此時病理變化以牙齦上皮和結(jié)締組織的增生為主，炎癥浸潤較局限，有大量的成纖維細胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無牙槽骨吸收，或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。

　　因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自潔作用，牙頸部易堆積菌斑和軟垢，齦袋內(nèi)細菌滋生，可有膿性分泌物，如按壓齦袋表面，可有溢膿現(xiàn)象。自覺癥狀較輕，有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。

牙齦深紅或暗紅色容易與哪些癥狀混淆？

　　牙齦上發(fā)生黑線：大多是鉛、砷、汞等元素中毒或者其他藥物引起，可見于鎳鉻合金等普通金屬烤瓷牙導(dǎo)致的各種金屬過敏癥狀，牙齦黑線是其中最普遍的不良現(xiàn)象。

　　牙齦萎縮：多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進展緩慢，始發(fā)時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時可出現(xiàn)嚴重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。

　　牙齦癢脹：剝脫性齦炎是一種綜合征、此癥常伴有口腔苔蘚或天皰瘡。自診要點牙髓炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。

牙齦深紅或暗紅色應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。

　　合理的刷牙法是豎刷法：將牙刷平置于口腔，刷毛指向牙齦，尖端輕壓牙齒邊緣，然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時刷毛由上向下，刷下牙時刷毛由下向上，作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動。依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石;同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要。患者如已存在牙齦出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治(俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時配合藥物治療。當牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。

　　為了保證良好的口腔健康，預(yù)防并治療牙齦炎;建議您最好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。