1、驟然外力撞傷史。

　　2、牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長(zhǎng)、傾斜或移位，松動(dòng)II0―III0，可有齦溝滲血，牙冠無折斷和缺損，溫度測(cè)試反應(yīng)不一，牙齒移位可伴有牙槽突骨折。

　　3、牙齒嵌入型脫位：患牙臨床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉(zhuǎn)或呈反頜關(guān)系，齦溝滲血，叩痛，可伴有牙槽突骨折。

牙脫位是由什么原因引起的？

　　牙脫位為較大的暴力撞擊，在外力作用下，離開牙槽窩內(nèi)原有位置。在個(gè)別情況下，由于器械使用不當(dāng)，拔牙時(shí)亦可發(fā)生鄰牙脫位。

牙脫位應(yīng)該如何診斷？

　　在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由于牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進(jìn)入牙髓的神經(jīng)血管束也撕裂，臨床上出現(xiàn)牙松動(dòng)、傾斜、伸長(zhǎng)和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時(shí)伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。

牙脫位容易與哪些癥狀混淆？

　　牙齒咬合錯(cuò)亂：上下牙齒的咬合關(guān)系常因頜骨骨折段移位而發(fā)生錯(cuò)亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對(duì)診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后牙與下頜后牙發(fā)生早接觸，使前牙呈開牙合狀態(tài)。下頜骨骨折后，多因骨折段移位，出現(xiàn)牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯(cuò)亂。

　　牙齒松動(dòng)和脫落：是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等因素造成牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重后造成牙齒脫落。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。

　　牙齒異常：人類牙齒的發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過程。在這漫長(zhǎng)過程中，機(jī)體內(nèi)外各種不利因素作用牙齒發(fā)育的不同階段可以造成不同類型的發(fā)育異常，如牙齒萌出異常，數(shù)目異常，形態(tài)異常和牙齒結(jié)構(gòu)異常。

牙脫位應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、牙齒脫出型脫位、牙齒移位 局麻下手法將患牙復(fù)位、固定、調(diào)牙合 ，伴有牙槽突骨折時(shí)骨折部位復(fù)位固定。

　　2、牙齒嵌入型脫位 局麻下手法將患牙復(fù)位、固定與調(diào)合牙頜。

　　3、牙齒完全脫位 清洗患牙牙面污物，置人生理鹽水中備用;局麻下清理牙槽窩后置人患牙復(fù)位;唇舌向縫合軟組織;復(fù)合樹脂和結(jié)扎法將患牙與鄰牙固定。