語(yǔ)音震顫增強(qiáng)是指檢查者觸及被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起緣于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng)增強(qiáng)。

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)是由什么原因引起的？

　　1、肺泡內(nèi)有炎癥侵潤(rùn)，肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好。(大葉性肺炎實(shí)變期，肺阻塞)

　　2、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其濕當(dāng)空洞周圍有炎癥侵潤(rùn)并于胸壁粘連時(shí)，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。(空洞型肺結(jié)核、肺膿腫)。

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)應(yīng)該如何診斷？

　　檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位，然后屬被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音，自上往下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異同，注意有無(wú)增強(qiáng)。

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)容易與哪些癥狀混淆？

　　語(yǔ)音震顫增強(qiáng)癥狀需要鑒別是什么原因造成的。

　　1、大葉性肺炎：主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開(kāi)始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“肺癰”等范疇。

　　2、肺阻塞性疾?。郝苑巫枞约膊∈且唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，其共同特點(diǎn)為肺實(shí)質(zhì)和小氣道受損致慢性氣道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張等疾病。

　　3、空洞型肺結(jié)核：空洞型肺結(jié)核--肺結(jié)核分類依據(jù)是根據(jù)感染結(jié)核菌到形成肺結(jié)核的演變過(guò)程，由此而形成常見(jiàn)的臨床類型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、侵潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核(慢性纖維空洞型肺結(jié)核)。

　　4、肺膿腫：是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男多于女。自抗生素廣泛應(yīng)用以來(lái)，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、大葉性肺炎的預(yù)防：

　　(1)注意預(yù)防上呼吸道感染加強(qiáng)耐寒鍛煉;

　　(2)避免淋雨受寒醉酒過(guò)勞等誘因;

　　(3)積極治療原發(fā)病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以預(yù)防大葉性肺炎。

　　二、慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防：

　　慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)肌體免疫力。戒煙是預(yù)防該病的重要措施，也是最簡(jiǎn)單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止該病的發(fā)生和發(fā)展。

　　控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后該病的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防止該病患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。此外，對(duì)于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，以盡可能早期發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病并及時(shí)予以干預(yù)。

　　三、肺結(jié)核病的預(yù)防重在保護(hù)和增強(qiáng)人體的抵抗力，其具體措施是：

　?、偕钣谐?，即生活方式合理化和規(guī)律化，慎起居，避風(fēng)寒，戒煙酒，遠(yuǎn)房事，勞逸適度。

　?、陲嬍秤泄?jié)，富營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣。

　?、劢?jīng)常呼吸新鮮空氣。

　?、鼙３謽?lè)觀情緒，因?yàn)椴涣嫉那榫w可影響人體的抵抗力。

　　⑤經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

　?、抻捎诮Y(jié)核桿菌的感染是導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因，因此應(yīng)盡量減少與肺結(jié)核病人，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核病人的接觸。

　　四、肺膿腫的預(yù)防常識(shí)

　　肺膿腫，是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒，扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等。避免過(guò)量使用鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對(duì)上呼吸道手術(shù)及昏迷、全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染。治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施。本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈。對(duì)慢性肺膿腫，尤其是抗生素治療3個(gè)月后，仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者，可考慮手術(shù)切除治療。