中度或輕度頭痛癥狀
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介紹
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按照頭痛的程度可將頭痛分為:
(1)劇烈頭痛,常見于三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜炎等。
(2)中度或較輕的頭痛,常見于眼、鼻、牙齒的病變及腦腫瘤。
有時頭痛的性質(zhì)可判斷頭痛的病因。如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性,短暫的電擊樣疼痛。血管性頭痛為搏動跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛其性質(zhì)可表現(xiàn)為多樣性。
顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明,腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者,稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者,稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。腦腫瘤是引發(fā)中度或輕度頭痛的只要疾病。
病因病理
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中度或輕度頭痛是由什么原因引起的?
顱內(nèi)腫瘤形成的病因病機:傳統(tǒng)中醫(yī)認為,腦腫瘤的形成是由于內(nèi)傷七情,使臟腑功能失調(diào),加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內(nèi)停,長期聚于身體某一部位而成。專家們博采眾家之長,經(jīng)過潛心研究,將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種,即內(nèi)為素質(zhì)因素或易感因素,外為誘發(fā)因素或為助長因素,但一不會發(fā)病。 他認為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學的”頭痛”、”頭風”等范疇,究其發(fā)病原因,主要為腎虛不充,髓海失養(yǎng),肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內(nèi)動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,”頭為諸陽之會”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客于上焦,氣化不利,經(jīng)脈不通,瘀血、瘀濁內(nèi)停,內(nèi)外全邪,上犯于腦,并留結(jié)而成塊,發(fā)為腦瘤。
腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因??鼓[瘤基因的活化和過渡表達誘發(fā)腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。
癥狀檢查
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中度或輕度頭痛應該如何診斷?
根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)并結(jié)合X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影、CT、MRI等可診斷。
下述四個方面的病理生理過程是顱內(nèi)腫瘤導致顱骨內(nèi)壓增高并逐漸加重的原因:腫瘤體積超過顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)代償能力;腫瘤周圍反應性腦水腫;腦脊液循環(huán)通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的”三主癥”,也是顱內(nèi)腫瘤的主要臨床癥狀。
1、頭痛:約見于80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據(jù),凡能加重顱內(nèi)壓增高的因素,均可使頭痛加劇。
2、嘔吐:與飲食無關,清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。
3、視神經(jīng)乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發(fā)展,出現(xiàn)視野向心性縮小,晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區(qū)分的要點。視乳頭水腫是”三主癥”中的重要客觀依據(jù)。
鑒別
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中度或輕度頭痛容易與哪些癥狀混淆?
劇烈頭痛:見于真頭痛,頭痛危癥,證見劇烈頭痛,連腦戶盡痛,手足逆冷至肘膝關節(jié)。
預防
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中度或輕度頭痛應該如何預防?
人們對頭痛的原因往往不甚明了,所以頭痛成了困擾人們的一個大問題。而探明頭痛的原因,從頭痛的誘因上進行預防是防治頭痛的好方法。以下便是專家提供的一些從根本上防治頭痛的方法。
一、飲水:一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發(fā)揮達到頂峰,而脫水是造成頭痛的一個普遍原因。
二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張。
三、注意飲咖啡及飲茶的數(shù)量:太多或太少咖啡因都會引致頭痛。
四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質(zhì),這些化學物質(zhì)可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現(xiàn)頭痛的毛病,應留意一下你吃了些什么東西。
五、減少飲酒:飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺。
六、不要吃過多止痛丸:過量使用藥物會導致”止痛反彈”式頭痛。如果你懷疑這正是你頭痛的起因,可停服止痛丸一段時間,看看頭痛有沒有停止。
七、不要長時間坐著:看電視或看書都會令你長時間固定在某個位置,以致你的頭部及頸部肌肉感到疼痛及緊張,故每隔40分鐘你便應休息5分鐘。
八、摒棄負面的情緒:憤怒或失望的情緒不斷積聚,可引致頭痛,若這是你頭痛的原因,你應找方法宣泄一下或走出屋外開懷散步,解開心結(jié)。
九、小心護理你的眼睛:在微弱的燈光下閱讀太長時間,會令你脆弱的眼睛受壓,引起頭痛,因此你應確保你閱讀的環(huán)境燈光充足,并每隔一段時間便休息一會兒,如果你是戴眼鏡或隱形眼鏡,便要經(jīng)常驗眼以確保度數(shù)正確。
十、作息定時:睡眠時間太少或太多都會引致頭痛,每日上床和起床的時間應一樣。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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