周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)也稱(chēng)一時(shí)性表層鞏膜炎(transient episcleritis)。多發(fā)生在婦女月經(jīng)期。病變部位的鞏膜表層與球結(jié)膜呈彌漫性充血和水腫，而呈紫紅色。呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間短暫，常數(shù)小時(shí)或數(shù)天即愈。復(fù)發(fā)不限定于一眼或同一部位。一般常發(fā)生前鞏膜區(qū)，無(wú)局限性結(jié)節(jié)形成。

周期性發(fā)作的鞏膜充血是由什么原因引起的？

　　目前表層鞏膜炎的尚未明了，1/3的可伴發(fā)紅斑、痤瘡、痛風(fēng)、感染或膠原血管病。

周期性發(fā)作的鞏膜充血應(yīng)該如何診斷？

　　周期性表層鞏膜炎呈周期性發(fā)作，間隔1～3，其發(fā)病突然，持續(xù)1天至數(shù)天。病變部位鞏膜表層和球結(jié)膜彌漫性充血水腫，呈紫紅色外觀。較輕，表現(xiàn)為輕微疼痛和灼熱感，有時(shí)可伴有眼瞼的神經(jīng)血管性水腫，視力多不受。偶人出現(xiàn)瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣，引起瞳孔縮小和性近視。婦女多在期發(fā)作，但部位不固定

周期性發(fā)作的鞏膜充血容易與哪些癥狀混淆？

　　周期性發(fā)作的鞏膜充血的鑒別診斷：

　　應(yīng)與結(jié)膜充血和鞏膜充血相鑒別。

　　(1)結(jié)膜的血管可推動(dòng)，結(jié)膜炎時(shí)，充血為彌漫性，且多伴有分泌物;而表層鞏膜血管相對(duì)不可移動(dòng)，表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點(diǎn)的區(qū)域內(nèi)，不累及瞼結(jié)膜，充血的血管呈放射狀垂直走形，從角膜緣向后延伸。

　　(2)表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層，不累及其下的鞏膜，通過(guò)裂隙燈光束可辨認(rèn)。其充血多呈暗紅色，滴腎上腺素后血管迅速變白，而更為深層的鞏膜炎充血為紫紅色，滴腎上腺素后易退色。

周期性發(fā)作的鞏膜充血應(yīng)該如何預(yù)防？

　　本病為自限性，幾乎不產(chǎn)生永久性眼球損害，通常無(wú)須特殊處理。若病情較重或頻繁發(fā)作，一般可用藥治療。