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      首頁 > 疾病信息 > 鮑溫樣丘疹病介紹

      鮑溫樣丘疹病疾病

      疾病介紹

      本癥首先由Lloyd于1970年所描述,他稱之為多中心性色素性鮑溫病,以后相繼有可逆性女陰異型、生殖器多中心鮑溫病、伴原位變化的色素陰莖丘疹等名稱。公認(rèn)以鮑溫樣丘疹病較為簡練。本癥特點為在生殖器部位發(fā)生多發(fā)性斑丘疹,良性經(jīng)過,可自行消退,而病理組織呈原位癌樣改變。

      病因

      鮑溫樣丘疹病是由什么原因引起的?


      (一)發(fā)病原因


      本病電鏡檢查發(fā)現(xiàn)其皮損的表皮角質(zhì)形成細(xì)胞中有病毒顆粒。


      (二)發(fā)病機制


      Gross等利用免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)病損組織切片中有HPV結(jié)構(gòu)抗原。同時采用核酸雜交技術(shù)分型,發(fā)現(xiàn)有HPV-16型相關(guān)序列。

      癥狀

      鮑溫樣丘疹病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      發(fā)病年齡為1~64歲,多好發(fā)于21~30歲之間,皮損為多個或單個色素性丘疹,其大小不等,直徑2~10mm,為肉色或紅褐色,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀,皮損散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀,甚至可融合成斑塊。皮損好發(fā)于腹股溝、外生殖器及肛周的皮膚黏膜,男性多好發(fā)于陰莖及龜頭,女性多發(fā)生于大小陰唇及肛周。一般無自覺癥狀,部分病人有瘙癢或燒灼感,病程慢性,少數(shù)病人的皮損可自然消退,但可復(fù)發(fā)。


      本癥呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環(huán)狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢角化癥、尖銳濕疣等,但有特殊的原位鱗癌的組織像,可資鑒別。

      檢查


      鮑溫樣丘疹病應(yīng)該做哪些檢查?


      病理變化:典型Bowen病的表現(xiàn)為表皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)混亂,有很多核大、深染、成堆的異形的鱗狀上皮細(xì)胞,亦有角化不良、多核的及異形核分裂像的角質(zhì)形成細(xì)胞。極少數(shù)病人同時或同一損害中見有鮑溫樣丘疹及尖銳濕疣兩種病理改變共存的現(xiàn)象。


      鑒別

      鮑溫樣丘疹病容易與哪些疾病混淆?


      與Bowen病區(qū)別之點是本病發(fā)病年齡輕,皮損多發(fā),有色素沉著傾向。而Bowen病多發(fā)生于老年人,皮損常在龜頭,為單個大斑塊,斑塊緩慢地離心性增大并有浸潤。


      并發(fā)癥

      鮑溫樣丘疹病可以并發(fā)哪些疾病?


      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


      預(yù)防


      鮑溫樣丘疹病應(yīng)該如何預(yù)防?


      本病暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。



      治療

      鮑溫樣丘疹病治療前的注意事項


      (一)治療


      可采用電灼、冷凍、二氧化碳激光、微波等物理治療,亦可局部外用腐劑,如5%氟尿嘧啶凝膠或咪喹莫特乳膏。


      (二)預(yù)后


      病程慢性,少數(shù)病人的皮損可自然消退,但可復(fù)發(fā)。


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      李恒進

      李恒進 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細(xì)]

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