肺閉喘咳疾病
疾病介紹
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肺閉喘咳多見(jiàn)於小兒,中醫(yī)認(rèn)為是外邪壅阻於肺,肺氣郁閉不宣引起的,其基本征候特征為出現(xiàn)發(fā)熱、氣急、咳嗽,甚至鼻翼煽動(dòng),顏面蒼白,口唇發(fā)紺等的病癥。
病因
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肺閉喘咳是由什么原因引起的?
中醫(yī)認(rèn)為其有因風(fēng)寒外束,或風(fēng)溫犯肺; 也有因火熱迫肺而起的。
癥狀
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肺閉喘咳有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
風(fēng)寒外束的,惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗而咳嗽氣喘;風(fēng)溫犯肺的,寒輕熱重或不惡寒,有汗,喘咳脅痛,舌紅苔微黃;火熱迫肺的,高熱,自汗,煩渴,喘急,脈洪大。
檢查
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肺閉喘咳應(yīng)該做哪些檢查?
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鑒別
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肺閉喘咳容易與哪些疾病混淆?
肺閉喘咳初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時(shí)間短暫,很快入里化熱,主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒,風(fēng)寒者多惡寒無(wú)汗,痰多清稀,風(fēng)熱者則為發(fā)熱重,咳痰粘稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重、痰重,熱重者高熱稽留不退,面紅唇赤,煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴,痰聲轆轆,胸高氣急。若高熱熾盛,喘憋嚴(yán)重,呼吸困難,為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰,熱陷厥陰,為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。
并發(fā)癥
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肺閉喘咳可以并發(fā)哪些疾?。?
鼻翼煽動(dòng),顏面蒼白,口唇發(fā)紺,喘憋嚴(yán)重,呼吸困難
預(yù)防
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肺閉喘咳應(yīng)該如何預(yù)防?
[預(yù)防護(hù)理]
一、預(yù)防
1.搞好衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣新鮮,冬春季節(jié)盡量少帶易感兒去公共場(chǎng)所。
2.氣候寒暖不調(diào)時(shí),隨時(shí)增減衣服,防止感冒。
3.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
二、護(hù)理
1.飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng),多喂開(kāi)水。.
2.保持安靜,居室空氣新鮮。
3.呼吸急促時(shí),應(yīng)保持氣道通暢位置,并隨時(shí)吸痰。
4.對(duì)于重癥肺炎患兒要加強(qiáng)巡視,注意病情變化。
治療
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肺閉喘咳治療前的注意事項(xiàng)
1.風(fēng)寒閉肺
證候:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
分析:風(fēng)寒閉肺,肺氣失宣。邪郁肌表,因而惡寒發(fā)熱,無(wú)汗不渴,咳嗽氣急。痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊為風(fēng)寒之象。
治法:辛溫開(kāi)肺,化痰止咳。
方藥:三拗湯合蔥豉湯。常用藥:麻黃、杏仁、甘草散寒宣肺,荊芥、豆豉辛溫解表,桔梗、防風(fēng)解表宣肺。本證易于化熱,可加金銀花、連翹清熱解毒。
痰多白粘,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏熱,加桂枝、石膏表里雙解。
2.風(fēng)熱閉肺
證候:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
分析:風(fēng)熱外襲,肺閉失宣,因而發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴引飲。咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。
治法:辛涼宣肺,清熱化痰。
方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清熱宣肺,金銀花、連翹清熱解毒,薄荷辛涼解表,桔梗、牛蒡子清熱利咽。
壯熱煩渴,倍用石膏,加知母,清熱宣肺;喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰;咽喉紅腫疼痛,加射干、蟬蛻利咽消腫;津傷口渴加天花粉生津清熱。
3.痰熱閉肺
證候:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
分析:痰熱壅盛,故壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃。肺氣郁閉故見(jiàn)氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng)。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱之象。
治法:清熱宣肺,滌痰定喘。
方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,細(xì)茶升清降濁,桑白皮、葶藶子瀉肺,蘇子、前胡宣肺化痰,黃芩、虎杖清肺解毒。
痰重者加猴棗散豁痰;熱甚腑實(shí)加生大黃、玄明粉通腑泄熱;痰多加天竺黃、制膽南星化痰;唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。