風(fēng)寒犯肺證指風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡風(fēng)寒等為主要表現(xiàn)的證候。

風(fēng)寒犯肺是由什么原因引起的？

【證候分析】 本證多因風(fēng)寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。

肺司呼吸，外合皮毛，風(fēng)寒外感，最易襲表犯肺，肺氣被束，失于宣降而上逆，則為咳嗽、氣喘;肺津不布，聚成痰飲，隨肺氣逆于上，故咯痰色白質(zhì)稀;鼻為肺竅，肺氣失宣，鼻咽不利，則鼻塞、流清涕、喉癢。風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽被遏，不能溫煦肌表，故見微惡風(fēng)寒;衛(wèi)陽抗邪，陽氣浮郁在表，故見發(fā)熱;風(fēng)寒犯表，凝滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣不利，故頭身疼痛;寒性收引，腠理閉塞，故見無汗;舌苔薄白，脈浮緊，為感受風(fēng)寒之征。

風(fēng)寒犯肺有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【臨床表現(xiàn)】 咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

本證多有外感風(fēng)寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風(fēng)寒表證共見為辨證的主要依據(jù)。

本證以咳嗽及咯稀白痰為主，表證證候較輕;風(fēng)寒束表證則以表證證候為主，咳嗽較輕，不咯痰。

風(fēng)寒犯肺應(yīng)該做哪些檢查？

檢查：面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白薄。脈象浮緊而滑。

風(fēng)寒犯肺容易與哪些疾病混淆？

風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺三證，是臨床常見的外感肺病。由于病因、病位、病機及臨床表現(xiàn)等都有類似或相同之處，所以有必要對其進行鑒別。

風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺三證的共同之處有四：一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;三是病機都不外乎外邪襲表，衛(wèi)陽功能失職和外邪犯肺，肺氣失于宣發(fā)兩個方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽并見為其特點。由于所感病邪的性質(zhì)及致病特點不同，所以這三個證候又有嚴(yán)格的區(qū)別。寒為陰寒，其性凝滯、收引。因而風(fēng)寒犯肺證既有寒邪襲表，衛(wèi)陽被郁，腠理致密，汗孔閉塞的表寒證，又有寒邪內(nèi)犯于肺，肺失宣發(fā)而致的咳嗽，吐痰清稀等表現(xiàn)。熱為陽邪，易傷津液。因而風(fēng)熱犯肺證出現(xiàn)以下兩組癥狀，一是風(fēng)熱襲表，衛(wèi)陽失職，腠理疏松，汗孔開放的表熱證;二是風(fēng)熱內(nèi)犯于肺，肺氣失于宣發(fā)而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有三個方面的病理變化，一是燥邪在表，衛(wèi)陽功能失職，癥見發(fā)熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)等;二是燥邪傷津，癥見口鼻干燥，吐痰量少而粘，難以吐出等;三是燥邪犯肺，使肺氣失于宣發(fā)，而見咳嗽。

概言之，以上三證可以從三個方面進行鑒別：一是從表證的特點鑒別。風(fēng)寒犯肺之表證，惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，無汗，流清涕，苔薄白，脈浮緊;風(fēng)熱犯肺之表證，發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，有汗，流濁涕，苔薄黃，脈浮數(shù);燥邪犯肺之表證，發(fā)熱而惡風(fēng)，口鼻干燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。二是從咳嗽的聲音來鑒別。風(fēng)寒犯肺之咳，其聲重濁;風(fēng)熱犯肺之咳，其聲不揚;燥邪犯肺之咳，其聲清脆。三是從痰的色質(zhì)來鑒別。風(fēng)寒犯肺者，吐痰清稀而白;風(fēng)熱犯肺者，吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，難以咯出。

風(fēng)寒犯肺可以并發(fā)哪些疾??？

風(fēng)寒犯肺應(yīng)該如何預(yù)防？

1.病室要溫暖，避免吹風(fēng)受寒著涼，重感風(fēng)寒，加重病情。如惡寒重，要做好保暖，可加蓋衣被，以暖水袋保暖。如無汗，可加蓋衣被以微發(fā)其汗，助邪外泄。汗出應(yīng)及時擦干，可用干毛巾揩干，更換汗?jié)褚路?

2.病室可以蒼術(shù)、艾葉香或食醋熏蒸進行空氣消毒。

3.藥物宜輕煎熱服，不宜久煎。忌用物理降溫，以免阻遏病邪自肌膚泄出。鼓勵病人多飲姜糖水、姜蘇飲等，以助辛溫解表。

風(fēng)寒犯肺治療前的注意事項

治療法則： 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，化痰平喘。

施治方法：

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥：(1)三拗湯合止嗽散：麻黃10克、杏仁10克、紫蘇l0克、百部10克、桔梗6克、陳皮10克、白前10克、甘草6克。本方適用風(fēng)寒犯肺中偏于咳喘者。(2)荊防敗壽散：荊芥10克、防風(fēng)10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳殼10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、獨活10克。本方適用于風(fēng)寒犯肺中偏于寒邪在表者。上藥微煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1～2劑。

2.加減變化：若夾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，基本方(1)加法夏10克、厚樸6克、茯苓15克;若熱為寒遏，咳嗽音嘎，氣急似喘，痰粘稠，門渴心煩或有身熱者，加石膏30克、桑白皮10克、黃芩10克;如患者喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有惡寒發(fā)熱、無汗，加桂枝6克、法夏10克、橘紅6克、蘇子10克;若得汗而喘不平，去麻黃，加桂枝10克、白芍10克、厚樸10克、杏仁10克。

(二)外敷藥物

1.蔥白頭、生姜各30克、食鹽6克，共搗成糊狀，加白酒一盅調(diào)勻，紗布包裹，涂擦的胸、后背、手心、腳心及奈窩。涂擦后，讓患者平臥。半小時可見出汗，熱亦漸退。

2.姜、蔥、淡豆豉、鹽各適量，炒熱敷臍。

3.橘葉、老姜、蔥頭各等量，上藥和酒炒熱，用布包熨痛處。

4、胡椒15克、丁香9克、蔥白適量，先將前二味藥粉碎過篩，加入蔥白，混合搗勻如膏狀，取藥膏適量，先貼于頸后大椎穴，膠布固定，再取藥膏涂于兩手內(nèi)勞宮，合掌放于兩大腿內(nèi)側(cè)，夾定覆被垌臥，得汗出即愈。

(三)取嚏療法

1.鵝不食草(又名石胡荽)搓細(xì)塞鼻，或研末吸入鼻內(nèi)。適用于風(fēng)寒感冒后頭痛，能通氣得嚏而減輕癥狀。

2.川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黃、白芷、皂角各12克、朱砂3克，共研細(xì)末，每用少許吸入鼻內(nèi)或嗅鼻。

(四)飲食療法

(1)姜糖飲：生姜片15克，蔥白長3厘米3段，加水500毫升，煮沸加紅糖20克，趁熱一次服下，蓋被取微汗。風(fēng)寒初起無汗者宜用。

(2)當(dāng)歸生姜羊肉湯：精羊肉100～200克、生姜60克、蔥白10克、當(dāng)歸15克，先將羊肉切片，素油炒過，兌湯兩碗(約1000毫升)，加其他味料，煮30分鐘，加食鹽適量，然后吃肉喝湯，取微汗。食后避風(fēng)2～4小時。宜身體素虛，經(jīng)常感冒的患者，婦女產(chǎn)后感冒風(fēng)寒亦宜。

(3)蔥白粥：肥大蔥白5段，各長3厘米，糯米60克，同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升，趁熱食用。食后覆被取微汗。(4)杏仁粥：杏仁15克，去皮尖，水研濾汁，同白米50克，煮粥食用。

施治要點：

(一)本病宜早治，退則生變，病淺者易治，病深者難治。

(二)治療表證，總宜祛邪外出，切勿妄施補瀉，以免閉門留寇以羈留邪氣。此證臨床常選用麻黃、細(xì)辛、桂枝、蘇葉、荊芥、防風(fēng)等辛溫解表、宣肺散邪之藥物;還常配伍宣降肺氣的桔梗、杏仁;流通血脈的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏、生姜;如外感風(fēng)寒作喘應(yīng)用生麻黃。

(三)本證臨床上多見無汗，治療應(yīng)予發(fā)汗，但自汗出者不宜再汗。本證脈象鄉(xiāng)浮，如脈不浮而沉，成見細(xì)弱無力，便是脈證不符，不可貿(mào)然發(fā)汗。本證初起，大多有惡風(fēng)、惡寒，倘然汗出后不惡風(fēng)寒，發(fā)熱稽留或逐漸增高，便是表邪化熱傳里，當(dāng)論他治。

(四)冬春風(fēng)寒當(dāng)今，可用貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克，水煎，頓服，連服三天，在感冒流行期間可作預(yù)防服用。氣虛感冒亦為常見，且易復(fù)發(fā)，可用玉屏風(fēng)散進行預(yù)防性治療，以防復(fù)發(fā)，臨床證明效果顯著。