重癥肌無重癥肌無力(MG)是一種慢性自身免疫性疾病，因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向，可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于兒童及青少年，女性比男性多，晚年發(fā)病者又以男性多。臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞，這種無力現(xiàn)象是可逆的，經(jīng)過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù)，但易于復(fù)發(fā)。

無力是由什么原因引起的？

　　重癥肌無力是人類疾病中發(fā)病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受累，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的體液免疫、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫依賴性、補(bǔ)體參與的自身性疾病，胸腺是激活和維持重癥肌無力自身免疫反應(yīng)的重要因素，某些遺傳及環(huán)境因素也與重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。　(1)外因―環(huán)境因素

　　臨床發(fā)現(xiàn)，某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂;病毒感染或使用氨基糖苷類抗生素或D―青霉素胺等藥物誘發(fā)某些基因缺陷等。

　　(2)內(nèi)因―遺傳

　　近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，它們不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)而且與非相容性抗原復(fù)合物基因，如T細(xì)胞受體、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、凋亡等基因有關(guān)。

　　(3)重癥肌無力患者自身免疫系統(tǒng)異常

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，本病患者體內(nèi)許多免疫指標(biāo)異常，經(jīng)治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標(biāo)卻不見改變，這也許是本病病情不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)的一個(gè)重要因素。

無力應(yīng)該如何診斷？

　　重癥肌無力見于任何年齡，約60%在30歲以前發(fā)病，女性多見。發(fā)病者常伴有胸腺瘤。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外，多數(shù)起病隱襲，主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動后即感疲乏，短時(shí)休息后又見好轉(zhuǎn)。

　　癥狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發(fā)減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。全身所有橫紋肌均可受累，受累肌肉的分布因人因時(shí)而異，顱神經(jīng)支配的肌肉特別是眼外肌最易累及，常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運(yùn)動受累，多呈不對稱性眼瞼下垂，睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者，可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。

無力容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互鑒別：

　　脈速而無力：中醫(yī)號脈(摸脈博)時(shí),如脈博(心跳)跳得很快，叫速脈(正常為72次/分);　脈無力是指按之較正常人乏力。脈速而無力指脈搏跳動頻率快而搏動較弱。一般都是出血過多引起的

　　肌無力危象地：重癥肌無力指肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹，而危及生命者。肌無力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。

　　對稱性肌無力：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組原發(fā)性肌肉變性病，表現(xiàn)為進(jìn)行加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮，為遺傳性疾病。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良研究較多的Duchenne(DMD)和Becker(BMD)兩種X連鎖隱性遺傳性肌營養(yǎng)不良癥。

無力應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、振奮精神，保持情志舒暢

　　精神情志活動與人體的生理變化有密切關(guān)系，精志舒暢，精神愉快，則氣機(jī)暢通，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛，不易發(fā)生疾病，即使疾病發(fā)生，也能很快恢復(fù);相反，若情志不暢，精神抑郁，則可使氣機(jī)逆亂，陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能失常，正氣減弱，從而發(fā)生疾病。臨床上本病的發(fā)生往往與患者長期精神緊張或過份思慮，悲傷等情志變化有關(guān)，如果在恢復(fù)期間，患者情志波動?？梢鸩∏榘l(fā)展或惡化，因此患者在治療及恢復(fù)過程中，一定要注意精神調(diào)養(yǎng)，保持思想上安定清凈，不貪欲妄想，使真氣和順，精神內(nèi)守，只有這樣才能使本病早日康復(fù)。

　　2、飲食合理，切勿偏嗜

　　合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件。“五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣”。飲食不足即缺少營養(yǎng)，影響氣血生化，則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，相反，飲食過量又可損傷脾胃，日久導(dǎo)致體質(zhì)下降，因此，肌無力患者在飲食上要葷素搭配，粗糧細(xì)糧搭配，兒童一定要糾下不良飲食習(xí)慣，這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng)，正氣旺盛，使本病盡快康復(fù)。

　　3、勞逸結(jié)合，起居有常

　　肌無力的發(fā)病與過度勞累有很大關(guān)系，該病患者往往與勞累過度，用眼過度，日夜操勞，或因奔波而起居失常，耗傷氣血，體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展，因此本病患者在恢復(fù)過程中，一定要起居有常，勞逸結(jié)合，只有這樣才能配合藥物治療，逐步增臺體質(zhì)，早日恢復(fù)健康。