?？怂?阜太斯病(Fox-fordyce disease)亦稱腋窩陰阜頂泌汗腺(大汗腺)炎、汗腺毛囊角化癥。為慢性、瘙癢性丘疹性疾病，多見于女性，多見于頂泌汗腺定位區(qū)域。

?？怂?阜太斯病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因不明，可能為內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致大汗腺口角栓形成和閉塞，使大汗腺表皮部腺管擴(kuò)張和破裂、汗液溢入表皮內(nèi)所致。情感因素可促使發(fā)作。

(二)發(fā)病機(jī)制

可能是在內(nèi)分泌的影響下，頂泌汗腺功能失調(diào)，然后使頂泌汗腺發(fā)生無菌性炎癥而致本病。毛囊壁中可出現(xiàn)海綿水腫性水皰，即頂泌汗腺潴留性水皰。毛囊漏斗部棘層肥厚，漏斗部周圍的真皮中可有炎性細(xì)胞浸潤。

?？怂?阜太斯病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

未報(bào)道過青春期前或絕經(jīng)期后發(fā)病者。更年期后，由于性腺活動(dòng)降低而自愈。損害僅發(fā)生在有頂泌汗腺部位的皮膚，主要為腋窩，其次為乳暈、臍窩、恥骨部及會陰部，分布對稱?；緭p害為針頭至綠豆大小的毛囊丘疹，堅(jiān)實(shí)、表而光滑、圓形、肉色或淡黃色，互不融合。有的丘疹頂端中心為毛囊口，用手指擠壓時(shí)，可有少量略微渾濁的液體從毛囊口內(nèi)擠出。患部毛發(fā)稀疏或缺失。自覺劇癢，有的患者在月經(jīng)期瘙癢加劇。妊娠期間，因性腺內(nèi)分泌改變。頂泌汗腺分泌減少，可使癥狀暫時(shí)減輕以至消退。

根據(jù)癥狀開始于女性青春期后，月經(jīng)期加重，大汗腺分布區(qū)出現(xiàn)典型劇癢的圓錐形堅(jiān)實(shí)丘疹，與正常膚色相同及活檢標(biāo)本的組織病理檢查能證實(shí)診斷。

?？怂?阜太斯病應(yīng)該做哪些檢查？

分泌物行微生物學(xué)檢查。

組織病理：角化亢進(jìn)，毛囊口充填角栓，毛囊漏斗部棘細(xì)胞層肥厚，真皮大汗腺呈潴留性水皰，內(nèi)皮細(xì)胞有實(shí)質(zhì)性退行性改變，血管和汗腺周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。

?？怂?阜太斯病容易與哪些疾病混淆？

　　一、神經(jīng)性皮炎

　　神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病，一般認(rèn)為本病的發(fā)生可能系大腦皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所致，精神緊張、焦慮、抑郁，局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、飲酒、進(jìn)食辛辣等均可誘發(fā)或加重本病。

　　二、扁平苔蘚

　　扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病。典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，常有口腔粘膜損害。精神緊張、病毒感染、免疫異?？赡苁潜静〉脑蚧蛞赘幸蛩?。扁平苔蘚常并發(fā)于與免疫有關(guān)的系統(tǒng)性疾病，可由某些藥物誘發(fā)。

　　三、汗管瘤

　　汗管瘤是一種附屬器腫瘤，本病實(shí)質(zhì)上為向小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。

福克斯-阜太斯病可以并發(fā)哪些疾??？

    合并感染。損害可能會與癤混淆,但更傾向于持久,且根據(jù)它們的位置和臨床病程可作出初步診斷。臨床上,損害有典型的觸痛,帶紅色的紫色結(jié)節(jié),像癤但出現(xiàn)在頂漿腺分布的部位,包括(按順序排列)腋窩,腹股溝,乳頭周圍和肛門周圍.在有數(shù)年病史的病人,其特征為疼痛,波動(dòng)感,溢膿和竇道形成.在另一些慢性病例中,腋窩部的炎性結(jié)節(jié)可引起可觸及的條索狀纖維化的帶.病變可很廣泛,且可致殘.如恥骨和生殖器部位受累,可能引起行走困難,并有臭味。

預(yù)防：

　　流行病學(xué)： 本病常見于13～15歲的青春期女性，偶見于男性或兒童。飲食清談。保持大汗腺口及周圍的清潔及干燥。及時(shí)的清洗患處、不要吃辛辣等刺激性食物，定期復(fù)查還是有必要的。

　　預(yù)后：妊娠期暫時(shí)減輕，40歲后多自愈。病情頑固，不易治愈。

　　藥物治療：

　　1.內(nèi)服己烯雌酚1mg/d，也可使用女性避孕藥，劑量和用法同避孕藥。

　　2.局部外用各種止癢劑或0.1%維A酸霜。

　　其他特殊治療：.對嚴(yán)重瘙癢或是上述治療效果不佳時(shí)可行液氮冷凍、電凝、CO2激光、X線放射治療或手術(shù)治療。