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      內(nèi)分泌失調(diào)疾病

      疾病介紹

          人體內(nèi)有很多分泌腺體,如甲狀腺、胰腺、汗腺及性腺等,它們都具有分泌功能。內(nèi)分泌的方式可分為外分泌與內(nèi)分泌兩種。腺體產(chǎn)生的分泌物通過管道輸出,并直接輸送到臟器的腔道或體表,其分泌物呈液體狀的,稱之為內(nèi)分泌。如胰腺分泌的胰液通過胰管到小腸,汗腺分泌的汗液到體表。而內(nèi)分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內(nèi)分泌腺分泌的。內(nèi)分泌腺不具有導(dǎo)管,其分泌物稱為激素,它們是通過血液或淋巴輸送到全身的,并且在特定的部位發(fā)揮作用。如甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素,直接分泌入血,隨血循環(huán)到身體的某些部位產(chǎn)生效應(yīng)。

      病因

      當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的皮膚變差了,脾氣變壞了月經(jīng)不正常了等等癥狀時(shí),你的內(nèi)分泌可能已經(jīng)出現(xiàn)了紊亂。內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的病癥很多因此對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)的及時(shí)治療非常的必要。那么內(nèi)分泌失調(diào)是由什么原因引起的呢,下面就是專家們針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)原因的具體解析。
      1.情志不遂。
      情志失調(diào),如:肝氣郁結(jié)、暴怒傷肝、思慮傷脾、驚恐傷腎,都可能使氣機(jī)逆亂,氣滯血淤,可導(dǎo)致黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、早衰等內(nèi)分泌失調(diào)疾病。
      2.勞傷脾土。
      飲食沒有節(jié)制、勞倦過度、偏嗜五味(也就是偏好某種味道的食物),可使脾胃功能受阻,使水谷精微吸收受限,廢物糟粕殘留體內(nèi),從而引起各種內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
      3.腎虛也是引起女性內(nèi)分泌失調(diào)的原因之一。
      女人的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老各階段的生理過程與腎氣盛衰緊密相關(guān),女人一些特有的生理現(xiàn)象,經(jīng)(月經(jīng))、帶(白帶)、孕(胎孕)、產(chǎn)(分娩)、乳(哺乳)等也與精氣關(guān)系密切。女性以血為本,以氣為用,氣血是月經(jīng)、孕育、哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏精,精化血、化氣,是經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、帶下的先決條件,只有腎氣旺盛,經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、帶下功能才會(huì)正常。女性受生理、病理因素影響容易發(fā)生腎虛,如先天稟賦不足導(dǎo)致精氣虧虛;房事過度,久傷陰精,或人到中年,腎精虧耗,腎陰虛或陽虛??沙霈F(xiàn)五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、經(jīng)少經(jīng)閉、宮寒以及宮寒不孕等病癥,根據(jù)中醫(yī)宮巢和諧理論,宮寒是由腎虛和外部受涼和飲食過冷引起,而宮寒可以引起卵巢分泌異常,這樣就形成一個(gè)惡性循環(huán),而一般都是采用三者同調(diào)的原則,一般比較簡(jiǎn)單的方式就是是用美閨媛暖宮等來調(diào)整,飲食和穿著也是造成此類問題的主要原因。
      4.外感六邪。
      女性在經(jīng)、胎、產(chǎn)等特殊生理過程中,易受到風(fēng)、寒、暑、濕、熱等外邪的侵害,導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)、氣血不和,從而導(dǎo)致多種女性內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

      癥狀

      女性
      我們常常說到的女性內(nèi)分泌紊亂,一般會(huì)出現(xiàn)如下癥狀:
      1、肌膚惡化:肌膚上突然出現(xiàn)了很多黃斑、面色發(fā)暗、色斑,抹了不少的化妝品也無濟(jì)于事,其實(shí)這不只是單單的皮膚問題,這些色斑也是內(nèi)分泌不穩(wěn)定時(shí)再受到外界因素不良刺激引起的。
      2、脾氣急躁:更年期女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脾氣急躁,情緒變化較大的情況,出現(xiàn)出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內(nèi)分泌功能出現(xiàn)下降導(dǎo)致的。
      3、婦科疾?。簨D科內(nèi)分泌疾病很常見,子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等都是婦科內(nèi)分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),有些面部色斑也是由于內(nèi)分泌失調(diào)。
      4、肥胖:“喝涼水都長(zhǎng)肉”,很多人經(jīng)常發(fā)出這樣的感慨。據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹,這可能和本人的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。
      5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告之,先調(diào)內(nèi)分泌。究其原因,是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),使得大腦皮層對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈,導(dǎo)致某些與懷孕密切相關(guān)的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕;或是子宮內(nèi)膜受損,對(duì)女性激素的反應(yīng)不靈敏,反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低了受孕成功的機(jī)會(huì)。
      6、乳房:乳房脹痛、乳腺增生,其主要原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,所以一旦內(nèi)分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
      7、體毛:不論男女,體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)同時(shí)產(chǎn)生與釋放雄性激素與雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會(huì)產(chǎn)生各自的特征。但當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),女性雄性激素分泌過多,就可能會(huì)有多毛的癥狀。
      8、白發(fā)、早衰:白發(fā)早衰也可能是個(gè)內(nèi)分泌問題。另外,內(nèi)分泌失調(diào),尤其是性激素分泌減少,是導(dǎo)致人體衰老的重要原因。
      男性
      1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變
      原發(fā)性睪丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
      2、腎上腺疾病
      阿狄森氏?。I上腺皮質(zhì)功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。
      3、甲狀腺疾病
      嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn),均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時(shí),睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。
      4、垂體病變
      垂體功能亢進(jìn),早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿,從而導(dǎo)致男性不育。

      檢查

      內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查的血清檢查,一般在月經(jīng)周期的第三天檢查為好。如果是因?yàn)殚]經(jīng),可以隨時(shí)檢查;倘若是時(shí)間方面的特殊情況,也可以隨時(shí)檢查,但必須注明具體時(shí)間,比如是月經(jīng)周期的具體時(shí)間。因?yàn)樵谠陆?jīng)周期中有卵泡期、排卵期、黃體期、絕經(jīng)期四種類型,而這些類型的正常值是不一樣的。不說明月經(jīng)周期的具體時(shí)間,是沒有辦法判斷正常與否的。
      在內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查中,檢查的項(xiàng)目不同,注意方法也不同。檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項(xiàng)檢查,但目前許多的醫(yī)院是全項(xiàng)檢查。各項(xiàng)檢查應(yīng)注意:
      1.檢查睪酮,是抽取靜脈血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分離血清后即可測(cè)定。
      2.檢查雌激素(雌二醇)、孕激素、卵泡刺激素,也是靜脈血清分離后檢查,分別需要2毫升。
      3.檢查黃體生成素,雖然同樣是放射免疫法檢查,但由于黃體生成素是脈沖式分泌,標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3-4次,然后混合一起進(jìn)行測(cè)定,這樣更加準(zhǔn)確。
      4.泌乳素應(yīng)該空腹檢查,在早上9點(diǎn)鐘左右抽取血清。

      鑒別

      在女性內(nèi)分泌檢查單中,我們可以看到PRL(催乳素)、LH(黃體生成素)、FSH)(促卵泡激素)、E2(雌激素)、PROG(黃體脂酮素)、這幾項(xiàng)指標(biāo)。

      1、催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;

      2、黃體生成至少和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)痛和排卵,檢測(cè)值過高,可能停經(jīng)或不孕癥;

      3、卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過高,如果偏低,則可能是歸育不良、腦下腺低能證和卵巢衰竭z引起;

      4、黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下,無月經(jīng)或排卵、妊娠異常。

      并發(fā)癥

      內(nèi)分泌失調(diào)引起卵巢早衰:
      卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)是指不滿40歲(或35歲),因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常,40歲以內(nèi)的閉經(jīng),高促性腺激素、低雌激素,卵巢活檢無卵泡存在。
      雖然早在1920年就有人報(bào)告了17歲女孩繼發(fā)閉經(jīng)病例,但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷。1967年Demor—aesruehsen和Jones報(bào)告了臨床表現(xiàn)與POF一致,但卵巢中有卵泡存在的病例,把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內(nèi)有卵泡的Gn-ROS。但也有文獻(xiàn)所指POF不包括Gn-ROS。

      預(yù)防

      內(nèi)分泌疾病的病因較為復(fù)雜,根據(jù)我們現(xiàn)有的知識(shí),有些疾病的病因已經(jīng)清楚,有些仍不清楚。對(duì)那些已經(jīng)知道病因的,如能做好預(yù)防工作,是可以避免發(fā)生這些疾病的。如地方性甲狀腺腫,主要原因是飲食中缺碘,補(bǔ)充碘后就能使地方性甲狀腺腫的發(fā)病率大大降低。預(yù)防了血吸蟲病,就可使血吸蟲病引起的侏儒癥大為減少。席漢綜合征大多是由于產(chǎn)后大出血引起的,做好了婦嬰保健工作,減少難產(chǎn)引起的大出血,就能有效地防止席漢綜合征。事實(shí)證明,在醫(yī)療條件好的城市中席漢綜合征已很少發(fā)生。一部分腎上腺皮質(zhì)功能減退是由于腎上腺結(jié)核引起的,預(yù)防了結(jié)核病就能防止腎上腺被破壞。一部分甲亢病人發(fā)病前有長(zhǎng)期精神創(chuàng)傷,強(qiáng)烈的精神刺激,如緊張、驚恐、憂慮、悲憤等。二次大戰(zhàn)時(shí)丹麥和蘇聯(lián)的甲亢發(fā)病增加。因此,社會(huì)安定,心情舒暢,生活幸福,家庭和睦也能防止一部分甲亢的發(fā)生。

      治療

      內(nèi)分泌疾病大多伴有內(nèi)分泌功能紊亂,治療內(nèi)分泌疾病就是要調(diào)整內(nèi)分泌功能,對(duì)于功能亢進(jìn)的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復(fù)正常。
      (1)對(duì)于功能亢進(jìn)的可采用下面一種或幾種方法進(jìn)行治療。
      ①手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤,或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。
      ②用放射線照射或內(nèi)服同位素來破壞功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。
      ③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。
      ④用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造,達(dá)到治療功能亢進(jìn)的目的,如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
      ⑤用藥物來對(duì)抗某一激素的生理作用,使之不能發(fā)揮原來的作用,如安體舒通能對(duì)抗醛固酮對(duì)腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。
      (2)對(duì)于內(nèi)分泌功能減退者,原則上是補(bǔ)充其不足,可采用以下方法。
      ①補(bǔ)充人體在正常情況下所需要的量,即補(bǔ)充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補(bǔ)充甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退補(bǔ)充氫可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
      ②超生理劑量補(bǔ)充暫時(shí)性的激素不足。如對(duì)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人給予較大量的氫可的松,對(duì)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人遇到手術(shù)、外傷、嚴(yán)重感染情況時(shí)應(yīng)加大氫可的松劑量,恢復(fù)后再減到原來劑量。
      ③器官移植,即移植他人的內(nèi)分泌器官來為病人制造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。
      (3)中醫(yī)治療。根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則,對(duì)功能亢進(jìn)者應(yīng)多注意養(yǎng)陰治療,而對(duì)于功能減退者往往表現(xiàn)有氣血兩虛、腎虛等,應(yīng)給予補(bǔ)血益氣、補(bǔ)腎等治療,可以使病情得以改善。

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