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      關(guān)節(jié)損傷疾病

      疾病介紹

      關(guān)節(jié)損傷簡(jiǎn)介:關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成。當(dāng)關(guān)節(jié)遭遇外傷或暴力作用是會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等等。

      病因

      一、 負(fù)重及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):
      膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中最大的關(guān)節(jié),它負(fù)擔(dān)著全身的重量,在運(yùn)動(dòng)和工作時(shí)要承受比全身大幾倍的重量,超負(fù)荷工作,運(yùn)動(dòng)員超負(fù)荷訓(xùn)練,使關(guān)節(jié)過(guò)度損耗;體型肥胖者,體重超重者,膝關(guān)節(jié)則負(fù)擔(dān)更重。

      二、關(guān)節(jié)損傷:
      如膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、脂肪墊損傷、半月板損傷、創(chuàng)傷性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

      三、風(fēng)、寒、濕、邪侵襲:
      由于膝部的血循環(huán)較差,易受風(fēng)濕寒邪侵襲,乃至傷及膝關(guān)節(jié)。如涉深水、運(yùn)動(dòng)后沖涼、久坐久臥濕地、漁民海上作業(yè)、農(nóng)民在大棚內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間工作、在冷庫(kù)工作者缺乏防護(hù)、軍人在雪地站崗執(zhí)勤、騎摩托車?yán)滹L(fēng)吹至關(guān)節(jié)處、女同志冬季穿短裙或經(jīng)期產(chǎn)后下肢受寒等都容易受風(fēng)寒侵襲而患病。

              四、退行性病變
      隨著年齡的增長(zhǎng),身體各器官功能逐漸減退,關(guān)節(jié)腔粘液分泌減少,關(guān)節(jié)軟骨干燥,逐漸磨損、變薄,關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生加之關(guān)節(jié)周圍肌肉生理性萎縮,韌帶彈性減弱,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力逐漸減退。年齡增大,骨量減少,骨質(zhì)疏松。單位面積上承載能力下降,從而導(dǎo)致的退變。

      癥狀

          (1)一般癥狀
          疼痛、腫脹、青紫及功能障礙是損傷較普遍的一般癥狀。
          (2)特殊癥狀
          ①筋骨損傷的特征
          A.畸形:發(fā)生骨折或脫位時(shí),因骨端移位,出現(xiàn)肢體形狀改變。
          B.骨擦音:骨折時(shí),由于斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在檢查骨折局部時(shí)用手觸摸而偶然感覺(jué)到。
          C.異?;顒?dòng):受傷前不能活動(dòng)的骨干部位,在骨折后出現(xiàn)屈曲旋轉(zhuǎn)等不正?;顒?dòng)。
          D.關(guān)節(jié)盂空虛:因位于關(guān)節(jié)盂的骨端脫出而致。

      檢查

          X線攝片、CT掃描、其中部分行核磁共振檢查。

      預(yù)防

      1.正確的落地技巧對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷很重要。建議運(yùn)動(dòng)中落地時(shí),應(yīng)以前腳掌先著地,膝關(guān)節(jié)彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節(jié)側(cè)向或前后的動(dòng)作。
      2.選擇平整、適宜運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地,不要在太硬或坑坑洼洼的地方運(yùn)動(dòng)。
      3.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10~15分鐘熱身,活動(dòng)開(kāi)全身關(guān)節(jié)。
      4.選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和護(hù)具。有些人不管打籃球還是踢足球,都是一雙鞋,這是不正確的?;@球鞋鞋幫較高,鞋底很軟,可有效保護(hù)踝骨,利于彈跳。而足球鞋抓地很牢,可有效防止在草地上滑倒摔傷。
      5.別在缺乏專業(yè)訓(xùn)練和教練指導(dǎo)下隨意嘗試高難動(dòng)作。
      6.受傷后及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生診治。

      治療

      關(guān)節(jié)脫位:1.力急早期復(fù)位,復(fù)位不可采用暴力。合并關(guān)節(jié)骨折的,爭(zhēng)取在關(guān)節(jié)復(fù)位的同時(shí)使骨折片還納回位,復(fù)位后局部固定。2.手法復(fù)位失敗者,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨折片嵌阻或撕脫無(wú)法回位者,以及超過(guò)3周以上的陳舊性脫位不能用閉合復(fù)位者,可酌情手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。3.一般關(guān)節(jié)脫位不應(yīng)輕易行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
      韌帶損傷:1.韌帶部分?jǐn)嗔鸦虼靷?,可肢體取功能位固定。2.對(duì)韌帶完全斷裂者應(yīng)行修補(bǔ)術(shù)。陳舊性或韌帶缺損者應(yīng)行闊筋膜移植修補(bǔ)術(shù),或肌腱轉(zhuǎn)移與移植性手術(shù)。3.合并骨折者,應(yīng)同時(shí)予以復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。
      開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷:除按開(kāi)放性骨折的各項(xiàng)治療外,須注意以下幾點(diǎn):1.在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),徹底清除異物、游離骨及軟骨碎片,徹底清洗關(guān)節(jié)腔。2.清創(chuàng)后如有脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位。3.如關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重,估計(jì)已不能恢復(fù)正常功能者,應(yīng)在徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上行關(guān)節(jié)切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。4.術(shù)后應(yīng)用有效的足量抗生素控制感染。5.關(guān)節(jié)損傷術(shù)后固定于功能位,并盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉,以免關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連。

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