弓形體腦病是由剛地弓形體原蟲(chóng)引起的一種腦部寄生蟲(chóng)病，是弓形體病致死的主要原因。

弓形體腦病是由什么原因引起的？

獲得性弓形體腦病主要因食入未煮熟的含有弓形蟲(chóng)的肉、蛋、未消毒的奶而感染;也可經(jīng)皮膚、粘膜損傷處或經(jīng)輸血、器官移植而感染;接觸被卵囊污染的土壤、水源亦為重要的傳播途徑。節(jié)肢動(dòng)物(蠅、蟑螂)攜帶卵囊也有一定的傳播意義。

弓形體腦病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、病史及癥狀:

因血腦屏障可阻止抗體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故約有50%的弓形體病人可伴有腦弓形體病。根據(jù)弓形體的感染途徑分為先天性和后天獲得性兩種。

1.獲得性弓形體腦病 潛伏期3天至2年不等,可是原發(fā)性腦病也可是全身弓形體病的一部分,多見(jiàn)于免疫功能低下者。臨床可有腦膜炎、彌散性腦病、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)占位病變或精神異常等表現(xiàn)。

2.先天性弓形體腦病 孕婦被感染后?？梢鹆鳟a(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。存活嬰兒可有腦積水、小頭畸形、智力缺陷等發(fā)育異常。

部分弓形體病人可有發(fā)熱、肌痛、乏力、淋巴結(jié)肝脾腫大。也可出現(xiàn)脈絡(luò)膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

1.顱壓增高者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼底視乳頭水腫。

⒉腦實(shí)質(zhì)損害者可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等。

病因先天性弓形體腦病指胎兒在母體經(jīng)胎盤(pán)血而感染。

弓形體腦病應(yīng)該做哪些檢查？

1.腰穿腦脊液檢查：以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞增高，伴有嗜酸粒細(xì)胞和蛋白增高.

2.血清和腦脊液抗弓形體抗體檢查呈陽(yáng)性。

3.頭顱CT檢查見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)等或低密度病灶。

4.腦脊液、淋巴結(jié)、腦活檢中查到弓形體滋養(yǎng)體即確診。

弓形體腦病容易與哪些疾病混淆？

有時(shí)需與結(jié)核性、新型隱球菌性腦膜炎、皰疹性腦膜腦炎相鑒別，通過(guò)病原學(xué)檢查，血清和腦脊液抗弓形體抗體檢查呈陽(yáng)性，不難鑒別。

弓形體腦病可以并發(fā)哪些疾??？

1.弓形蟲(chóng)感染可引起多組織、多器官損害，常常類及一些重要臟器如眼，以視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎多見(jiàn)。

2.若患者抵抗力下降造成弓形蟲(chóng)急性播散，?？梢鸶窝?、肺炎、廣泛性肌炎、心包炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎和腹膜炎等。

弓形體腦病應(yīng)該如何預(yù)防？

1.加強(qiáng)對(duì)家畜、家禽和可疑動(dòng)物的監(jiān)測(cè)和隔離。

2.加強(qiáng)肉類檢疫、飲食衛(wèi)生和養(yǎng)貓的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并對(duì)孕婦定期作弓形蟲(chóng)常規(guī)檢查，以防止先天性弓形蟲(chóng)病的發(fā)生。

弓形體腦病治療前的注意事項(xiàng)

1.磺胺嘧啶，1.0g 4次/d,口服或肌注。磺胺異惡唑，1-2.0g 4次/d,與磺胺增效劑(TMP)合用可增強(qiáng)療效。

2.乙胺嘧啶，成人日劑量為50mg(兒童1mg/kg)分次服用,療程1月。

3.其它治療 并發(fā)脈絡(luò)膜視神經(jīng)炎者加服強(qiáng)的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或轉(zhuǎn)移因子。對(duì)癲癇發(fā)作，顱壓增高和癱瘓者給予相應(yīng)治療。