寒痹，病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹證?！鹅`樞?賊風(fēng)》：“嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中、分肉之間，久留而不去，若有所隨墜，惡血在內(nèi)而不去，卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時(shí)，腠理閉而不通;其開而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為寒痹?！薄鹅`樞?壽夭剛?cè)帷罚骸昂灾疄椴∫?，留而不去，時(shí)痛而皮不仁?！薄蹲C治準(zhǔn)繩?雜病》：“寒痹者，四肢攣痛，關(guān)節(jié)浮腫?！?

寒痹是由什么原因引起的？

     外因多與嚴(yán)冬涉水、步履冰雪、久居寒濕之地等，導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪以寒邪為主侵入機(jī)體有關(guān)。內(nèi)因則主要與臟腑陰陽失調(diào)，正氣不足有關(guān)。其病機(jī)是在正氣虛弱的前提下，風(fēng)寒濕邪以寒邪為主侵襲，痹阻于經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)痛痹。

寒痹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

診斷要點(diǎn)：

1.本病多以肢體關(guān)節(jié)(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙為主癥。

2.腰背、四肢關(guān)節(jié)及肌肉冷痛，或疼痛劇烈，痛如刀割，以痛處不移為特點(diǎn)。

3.其痛有逢寒加重、得溫則減、局部皮色不變、關(guān)節(jié)屈伸不利、形寒肢冷、晝輕夜重的特征。

4.舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦緊。

寒痹應(yīng)該做哪些檢查？

寒痹容易與哪些疾病混淆？

　　1.寒凝痹阻證

　　證候：肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈，如刀割，得熱痛緩，痛處固定，日輕夜重，甚則關(guān)節(jié)不能屈伸，痛處不紅不熱，形寒肢冷，苔白，脈弦緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。

　　方藥：烏附麻辛桂姜湯加減。

　　制草烏15g 熟附子10g 干姜10g 麻黃10g 細(xì)辛6g 桂枝10g 甘草6g

　　方解：方用制川烏、熟附子、干姜溫經(jīng)散寒止痛，麻黃、細(xì)辛、桂枝疏風(fēng)散寒，甘草調(diào)和諸藥。諸藥相合，共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功。

　　加減法：若寒甚加制草烏15g;痛偏上肢加羌活15g、威靈仙24g，千年健15g;痛偏下肢加獨(dú)活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川斷15g、淫羊藿15g。

　　2.風(fēng)寒痹阻證

　　證候：肢體關(guān)節(jié)冷痛，游走不定，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，關(guān)節(jié)屈伸不利，或惡風(fēng)畏寒，舌質(zhì)淡紅或暗紅，苔薄白，脈弦緊或弦緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：烏頭湯加減。

　　制川烏15g 麻黃10g 黃芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g

　　方解：方用川烏頭、麻黃溫經(jīng)散寒，兩藥配合搜剔入骨之風(fēng)寒，為方中主藥，輔以黃芪益氣固衛(wèi)，白芍養(yǎng)血，甘草、蜂蜜緩?fù)唇舛?，諸藥相合共奏祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)之功效。

　　加減法：若風(fēng)勝者加羌活15g;痛以上肢為主加威靈仙18g、川芎10g;痛以背腰為主加杜仲10g、桑寄生15g、川斷10g;痛以膝踝為主，加獨(dú)活15g、牛膝18g。

　　3.寒濕痹阻證

　　證候：肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，痛有定處，屈伸不利，日輕夜重，遇寒痛增，得熱則減，或痛處有腫脹，舌質(zhì)胖淡，苔白膩，脈弦緊，弦緩或沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。

　　方藥：附子湯加減。

　　熟附子15g 白術(shù)15g 白芍15g 云苓15g 人參10g 肉桂10g 細(xì)辛6g 川椒10g 獨(dú)活15g 秦艽15g

　　方解：方中重用附子溫經(jīng)壯陽，祛寒濕止疼痛;白術(shù)、附子配伍能溫散寒濕;參附同用溫補(bǔ)元陽;芍藥、附子同用能溫經(jīng)和營止痛;茯苓利水滲濕;肉桂、細(xì)辛、川椒配附子，寒濕之重癥非此大辛大熱之重劑、重藥不能祛除，乃離照當(dāng)空，陰霾自除之意;再配獨(dú)活、秦艽以和血通絡(luò)。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)之功。

　　加減法：寒甚者加烏頭10g，濕重者加薏仁15g、蒼術(shù)15g。

　　4.風(fēng)寒濕痹阻證

　　證候：肢體關(guān)節(jié)冷痛沉重，痛處游走不定，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不利，氣候劇變則疼痛加劇，遇寒痛增，得溫則減，惡風(fēng)畏寒，舌質(zhì)淡紅或暗淡，苔薄白或白膩，脈浮緊、沉緊、弦緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)。

　　方藥：蠲痹湯加減。

　　羌活15g 獨(dú)活15g 桂心10g 秦艽15g 海風(fēng)藤15g 桑枝15g 當(dāng)歸10g 川芎15g 乳香6g 廣木香6g 甘草3g 細(xì)辛6g 蒼術(shù)15g

　　方解：方用羌活、獨(dú)活、秦艽、海風(fēng)藤祛風(fēng)宣痹;桂心、細(xì)辛、蒼術(shù)溫經(jīng)通陽，散寒除濕;乳香、木香、川芎、當(dāng)歸理氣活血;桑枝通絡(luò);甘草調(diào)和諸藥，共奏祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)之功效。

　　加減法：痛甚加威靈仙20g、防己15g;風(fēng)偏勝者加防風(fēng)15g，改用秦艽20g;寒勝者加附子10g;濕勝者加防己15g、薏仁20g、萆粟15g。

寒痹可以并發(fā)哪些疾?。?

人體多數(shù)疾病，特別是慢性病，如抽筋、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等根源都是寒痹癥所引起的經(jīng)絡(luò)血?dú)庥偃麑?dǎo)致

寒痹應(yīng)該如何預(yù)防？

方法一

取位：痛處

操作方法：取生鹽500克炒燙，裝入布袋，熱熨痛處，藥袋冷即更換。每天1-2次，每次1小時(shí)。

方法二

取位：痛處

操作方法：生鹽250克、大蔥白250克搗碎，生鹽炒燙后，加入大蔥白.再炒l-2分鐘，裝入布袋，熱熨痛處，藥袋冷即更換。每天2次，每次30分鐘。

方法三

取位：痛處

操作方法：麩皮500克、蒼術(shù)粉30克、廣木香粉30克、乳香粉15克、沒藥粉15克。先將麩皮炒燙，加入余藥，噴灑入少量清水，再炒1-2分鐘，裝入布袋，熱熨患處，藥袋冷則更換。每天2次，每次30-50分鐘。

方法四

取位：痛處

操作方法：將生鹽500克、小茴香120克同炒燙，裝入布袋，熱熨患處，藥袋冷則更換。每天2次，每次30-50分鐘。

方法五

取位：痛處

操作方法：取生川烏30克、生附片30克、肉桂30克、北細(xì)辛30克、川椒30克、羌活30克，共研粗末，灑白酒適量炒燙，裝入布袋，熱熨患處，藥袋冷則更換。每天l-2次，每次30-60分鐘。

方法六

取位：痛處

操作方法：取生鹽500克、小茴香125克(研未)、晚蠶砂500克、白酒250克同炒燙，裝入布袋，置于患處，上加熱水袋以保持溫度。每天l-2次，每次30-60分鐘。

方法七

取位：痛處

操作方法：取炭灰2500克、蚯蚓糞500克、紅花20克、醋適量，共炒燙，裝入布袋，置于患處，藥袋上加熱水袋以保持溫度。每天2次，每次1小時(shí)。本法尤適于歷節(jié)風(fēng)。

方法八

取位：痛部

操作方法：取生附子20克、海螵蛸20克、肉桂25克、川牛膝25克、茜草根25克、羌活25克、海桐皮25克、杜仲25克、防風(fēng)25克、全當(dāng)歸25克、赤芍25克、續(xù)斷25克、川芍25克、乳香25克、沒藥25克、透骨草25克、川椒15克、紅花15克、血竭15克、桃仁25克、生鹽19克，共搗粉末，加入黃酒800毫升拌勻，裝入布袋，蒸20分鐘左右。在患部墊上毛巾，再用藥袋熱熨，藥袋冷即更換。每晚1次，每次30-60分鐘。

方法九

取位：痛處

操作方法：取生麻黃10克、北細(xì)辛10克、蒼術(shù)10克、皂角10克、菖蒲10克、乳香10克、沒藥10克，共研粗末，拌入晚蠶砂150克和適量黃酒沙燙，裝入布袋。從上到下，每疼痛處各熨5-10分鐘，藥袋冷即更換。每天1次。指、趾不可熨，給風(fēng)、寒、濕邪留有出路。

方法十

取位：痛處

操作方法：取生姜60克(打爛)，蔥白30克，鹽15克，酒、醋適量同炒燙，裝入布袋，熨燙患處。藥袋冷則更換，約30分鐘。再將藥物炒燙后攤于席上，患者臥其上，至藥冷為度。每天1次。

方法十一

取位：痛處

操作方法：取麩皮250克、川椒30克、細(xì)辛30克炒燙后裝入布袋，在酸痛處推熨，藥袋冷即更換。每天2-3次，每次30分鐘。

方法十二

取位：痛處

操作方法：取芫花、桑皮、肉桂、川椒、柳蛀屑、麥麩各20克，搗碎，醋拌勻炒燙，裝入布袋，熱熨患處，藥袋冷即更換。每天1-2次，每次30-60分鐘。

寒痹治療前的注意事項(xiàng)

采用多種方法綜合結(jié)合治療。

一、飲食(姜、酒、熱辣發(fā)汗、通經(jīng)活絡(luò)食品)

二、服中藥(祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)類藥)

三、沐浴藥浴(通經(jīng)活絡(luò)類蒸熱浸泡類藥浴)

四、能量燈(TDP燈、室、全息波能照射)

五、治療服裝(遠(yuǎn)紅外線、納米元素能量服)

六、高溫療(桑拿浴、熱沙埋、礦泥浴、土坑熱療、窯熱土法療等)

七、針灸按摩(以通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，用針灸及按摩的刮床卮擦揉阿是穴，使骨髓臟腑寒痹臟腑內(nèi)寒痹毒氣外發(fā)，最好在高溫環(huán)境下進(jìn)行針灸按摩效果才好。