汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染產(chǎn)生的炎癥性皮膚病，易和癤病混淆，又稱假性癤腫(pseudofurunculosis)、痱癤(furunculosis sudoriferous)，俗稱痱毒。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

本病由金黃色葡萄球菌引起。

(二)發(fā)病機制

夏季多汗，表皮角質(zhì)層被汗液浸漬膨脹，將汗管口堵塞，汗液排泄阻滯，利于細菌繁殖，易形成汗腺化膿感染。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

皮損主要為多數(shù)堅實性紫紅色半球形結(jié)節(jié)，約如黃豆至杏子大小，可迅速化膿變軟，破潰，排出黃綠色黏稠膿汁，癥狀似癤病，但無膿栓。往往成批出現(xiàn)，疼痛較輕。

皮損任發(fā)全身各處，但以頭部、前額發(fā)際、頸部、臀部等處為多。多發(fā)于夏天濕熱季節(jié)，易于復(fù)發(fā)，常繼紅痱發(fā)生或與紅痱同時伴發(fā)，天涼時減輕或消退。嚴重患者可伴發(fā)附近淋巴結(jié)炎、高燒，甚至導(dǎo)致敗血癥。多見于營養(yǎng)不良、衰弱、抵抗力較低或出汗特多的小兒及夏季產(chǎn)褥期的婦女。

在發(fā)生典型結(jié)節(jié)之前或同時，可伴發(fā)表淺的小膿皰。這些膿皰發(fā)生于汗孔處，含有化膿性葡萄球菌，稱為葡萄球菌性汗孔周圍炎(periporitis staphylogenes)。以后干燥結(jié)痂而逐步消失。

1.根據(jù)皮損主要為多數(shù)堅實性紫紅色半球形結(jié)節(jié)，約如黃豆至杏子大小，可迅速化膿變軟，破潰，排出黃綠色黏稠膿汁，癥狀似癤病，但無膿栓。組織病理：真皮深部汗腺周圍邊界清楚的膿腫，中心有多形核粒細胞聚集，邊緣為上皮樣細胞和單核細胞。Gram-Weigett染色可見成團的革蘭陽性球菌。即可診斷。

2.中醫(yī)病機和辨證

(1)病機：中醫(yī)認為本病多為內(nèi)蘊濕熱，外受暑邪，暑熱郁結(jié)于肌膚所致。

(2)辨證分析：證見多數(shù)漫腫無頭、有壓痛的小膿點及膿腫。辨證屬于暑熱濕毒。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理真皮深部汗腺周圍邊界清楚的膿腫，中心有多形核粒細胞聚集，邊緣為上皮樣細胞和單核細胞。Gram-Weigett染色可見成團的革蘭陽性球菌。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫容易與哪些疾病混淆？

主要與癤病鑒別。癤病皮損與毛囊一致，炎癥浸潤及疼痛顯著，結(jié)節(jié)中央頂端有黃色膿栓。與季節(jié)關(guān)系不明顯。本病無中央膿栓，無壓痛，圓頂，不累及毛囊。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫可以并發(fā)哪些疾??？

嚴重患者可伴發(fā)附近淋巴結(jié)炎、高燒，甚至導(dǎo)致敗血癥。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫應(yīng)該如何預(yù)防？

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機站、小學(xué)校等)中廣泛進行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

5.發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫治療前的注意事項

(一)治療

1.注意皮膚衛(wèi)生，居室應(yīng)通風(fēng)降溫，加強患兒營養(yǎng)，增強機體抵抗力。

2.局部治療與癤病相同，嚴重的可內(nèi)用抗生素，但僅能防止新?lián)p害發(fā)生，不能加快原有皮損痊愈。本病雖有較多的真皮損害，但治愈后很少有瘢痕。

3.中醫(yī)療法 中醫(yī)治療參見癤。但由于病因中與暑熱之邪關(guān)系密切，暑必加濕。故必須在清熱解毒基礎(chǔ)上，佐以芳香化毒和清熱利濕的藥物，如鮮藿香、鮮佩蘭、車前子、澤瀉、六一散等。

(二)預(yù)后

本病雖有較多的真皮損害，但治愈后很少有瘢痕。