甲醇（methyl alcohol）在工業(yè)上作為甲醛、塑料、膠片等的生產(chǎn)原料，并用于防凍劑及溶劑等。為無(wú)色易揮發(fā)的液體，氣味與乙醇相似，極易溶于水和體液。

甲醇中毒是由什么原因引起的？

甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收。分布于腦脊液、血、膽汁和尿中且含量極高，骨髓和脂肪組織中最低。甲醇在體內(nèi)氧化和排泄均緩慢，故有明顯蓄積作用。甲醇的主要毒性機(jī)理為：

①對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用；

②甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒；

③由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘。

甲醇中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

急性中毒主要見(jiàn)于大量吸入甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。潛伏期8～36h。中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時(shí)譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等，甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視，甚至失明。眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高，個(gè)別有肝、腎損害。二氧化碳結(jié)合力降低，血?dú)夥治隹梢?jiàn)pH降低、SB減少及BE負(fù)值增加等指標(biāo)的改變。慢性中毒可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，以及伴有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等。

甲醇中毒應(yīng)該做哪些檢查？

少數(shù)病例伴有心動(dòng)過(guò)速、心肌炎、S-T段和T波改變,急性腎功能衰竭等。視乳頭充血、視乳頭視網(wǎng)膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點(diǎn)。重度中毒有嚴(yán)重代謝性酸中毒。

甲醇中毒容易與哪些疾病混淆？

急性中毒主要見(jiàn)于大量吸入甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。潛伏期8～36h。中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時(shí)譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等，甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視，甚至失明。眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高，個(gè)別有肝、腎損害。二氧化碳結(jié)合力降低，血?dú)夥治隹梢?jiàn)pH降低、SB減少及BE負(fù)值增加等指標(biāo)的改變。慢性中毒可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，以及伴有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等。

甲醇中毒可以并發(fā)哪些疾病？

急性中毒可致死亡。慢性中毒可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，以及伴有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等。

甲醇中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

甲醇的中毒病因和途徑，主要是誤服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣質(zhì)酒中含有高濃度的甲醇，飲用這類(lèi)灑也可致中毒。

甲醇中毒治療前的注意事項(xiàng)

急性中毒以1％碳酸氫鈉洗胃，嚴(yán)重者作血液透析或腹膜透析，以清除體內(nèi)甲醇。并以4％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注糾正酸中毒，以20％甘露醇250ml加地塞米松5-10mg靜脈滴注防治腦水腫等措施搶救。慢性中毒及視神經(jīng)損害、視神經(jīng)萎縮者，給予地巴唑10mg、煙酸10mg及維生素B1、B12等血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥每日3次口服治療；必要時(shí)配用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如潑尼松或地塞米松口服治療，保護(hù)視神經(jīng)，促進(jìn)其恢復(fù)。