充血是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多?？煞譃閯?dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動(dòng)脈輸入血量增多，以致動(dòng)脈血管內(nèi)含血量增多，稱為動(dòng)脈性充血。由于靜脈回流受阻，局部組織或器官的毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)含血量增多，稱為靜脈性充血?！?/span>

充血是由什么原因引起的？

1.動(dòng)脈充血：血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等，引起細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加快，使動(dòng)脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有：①生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道粘膜、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌和妊娠時(shí)的子宮充血等;②炎癥性充血，見于局部炎癥反應(yīng)的早期，由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮，以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用，使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張充血;③減壓后充血，如局部器官或組織長(zhǎng)期受壓，見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解除壓力，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血。

　　2.靜脈充血(淤血)

　?、凫o脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞，如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時(shí)壓迫腸系膜靜脈。

　?、陟o脈腔阻塞，如靜脈血栓形成，且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)。

　?、坌牧λソ?，如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭，導(dǎo)致肺淤血;肺源性心臟病時(shí)發(fā)生的右心衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。

充血應(yīng)該如何診斷？

　　動(dòng)脈充血：充血的器官和組織內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張，開放的毛細(xì)血管數(shù)增多，局部動(dòng)脈血量增加，因而局部組織體積增大，代謝和功能活動(dòng)增強(qiáng)。體表組織充血，局部呈鮮紅色，溫度升高。

　　靜脈充血：由于靜脈血回流受阻，血液淤積在擴(kuò)張的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，故淤血的器官和組織體積增大。由于淤血區(qū)血流緩慢、缺氧，使氧合血紅蛋白減少、脫氧血紅蛋白增多，當(dāng)后者超過50g/L(5g%)時(shí)，指(趾)端、口唇等處呈青紫色，稱為紫紺(cyanosis)。淤血區(qū)缺氧，使組織代謝率降低，產(chǎn)熱減少;又因血管擴(kuò)張，使散熱過多，故體表淤血處溫度降低。

充血容易與哪些癥狀混淆？

　　動(dòng)脈充血：一般來說，動(dòng)脈充血的時(shí)間短暫，對(duì)機(jī)體有利，稱為生理性充血。如：熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動(dòng)脈充血見于炎癥性充血。

　　靜脈充血：指靜脈從組織引流出的血液減少，血液瘀積小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。瘀血局部小靜脈和毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張，血液含量增多，但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。

　　病理狀態(tài)下，靜脈充血比動(dòng)脈充血遠(yuǎn)為多見，故前者更有臨床意義 。瘀血時(shí)由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產(chǎn)物堆積，輕者引起局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性，發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)改變和功能降低，重者引起局部組織的壞死，在慢性瘀血時(shí)實(shí)質(zhì)細(xì)胞常由于營(yíng)養(yǎng)不良而萎縮。常見瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。

充血應(yīng)該如何預(yù)防？

　　平時(shí)注意體檢，確保血管健康。