角膜葡萄腫疾病
疾病介紹
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角膜葡萄腫是指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸。 臨床表現(xiàn) 臨床上可表現(xiàn)為整個(gè)角膜隆凸，外觀上有牛眼之稱。大部分病例視力喪失。
病因
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角膜葡萄腫是由什么原因引起的？
在炎癥階段，可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時(shí)若形成前房積膿，則為無(wú)菌性前房積膿。當(dāng)角膜潰瘍或基質(zhì)炎愈合、修復(fù)后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對(duì)視力的影響，隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。
癥狀
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角膜葡萄腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.角膜云翳(cornealnebual)薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發(fā)現(xiàn)。
2.角膜斑翳(cornealmacula)較厚，呈灰白色混濁，半透明，肉眼即可看見。
3.角膜白斑(cornelleucoma)為最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混濁，不透明，一望而知。
檢查
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角膜葡萄腫應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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角膜葡萄腫容易與哪些疾病混淆？
1.常見于凝脂翳、花翳白陷等黑睛病變后期。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.黑睛中央呈螺螄狀突起，色青黑，周圍繞以白色翳障，黃仁嵌入其中，瞳仁欹側(cè)不圓。
3.自覺眼內(nèi)沙澀或脹痛，目赤畏光流淚，時(shí)輕時(shí)重，視力嚴(yán)重障礙。
并發(fā)癥
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角膜葡萄腫可以并發(fā)哪些疾??？
角膜葡萄腫引起的并發(fā)癥與后遺癥
1.角膜瘺(cornealfistula)小的角膜穿孔后，如果角膜上皮細(xì)胞沿創(chuàng)緣長(zhǎng)入創(chuàng)口內(nèi)，防礙穿破口愈合，則形成角膜瘺，使眼球內(nèi)外相通，很容易引起球內(nèi)感染。檢查時(shí)，在角膜混濁處中央可看到一個(gè)黑色小點(diǎn)。前房變淺，眼壓降低。用熒光素滴在角膜上，從瘺孔流出的房水會(huì)將熒光素沖淡，形成一條淡綠色細(xì)流。如瘺管暫時(shí)被上皮細(xì)胞封閉，在該處可見一小泡，眼壓恢復(fù)或升高時(shí)又破潰。如此反復(fù)，威脅眼球。
2.前極性白內(nèi)障(anteriorpolarcataract)在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激，可引起晶體局部代謝障礙，發(fā)生晶體前極局限性混濁，為前極性白內(nèi)障。
3.虹膜脫出(irisprolapse)角膜葡萄腫穿孔時(shí)，由于房水流出，虹膜可脫出于穿孔處，瞳孔失去圓形，呈瓜子狀，其尖端朝向虹膜脫出處，此時(shí)眼壓降低，眼球變軟。在愈合過(guò)程中，可出現(xiàn)以下幾種情況。
預(yù)防
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角膜葡萄腫應(yīng)該如何預(yù)防？
角膜葡萄腫視力喪失患者，以往多在眼摘出術(shù)后安裝義眼。這種方法術(shù)后常遺留結(jié)膜囊變窄及下瞼外翻等后遺癥。我們采用角膜葡萄腫前部切除，保留后部眼球方法安裝義眼，取得滿意效果。
治療
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角膜葡萄腫治療前的注意事項(xiàng)
1.風(fēng)輪濕熱證;旋螺尖起，眼內(nèi)沙澀脹痛，目赤畏光流淚，口苦口渴，心煩易怒，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。清瀉肝膽濕熱。
2.風(fēng)輪熱毒證：旋螺尖起，羞明難睜，熱淚頻流，白睛混赤，黃液上沖，口渴心煩，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱解毒。
