筋痿疾病
疾病介紹
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筋痿是指口苦,筋急而痙攣,陰莖弛綏不收,滑精等。本病系由于肝氣熱,肝陰虧損;或過度耗損腎精,使筋和筋膜失去滋養(yǎng)而致。
病因
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筋痿是由什么原因引起的?
由于肝熱內(nèi)盛,陰血不足,筋膜干枯所致?!端貑?痿論》:“肝主身之筋膜……肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干。
癥狀
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筋痿有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
傳統(tǒng)中醫(yī)論治陽痿,多緣于肝腎不足、精血虧損;或肝經(jīng)郁滯、厥陰不暢;或濕熱下注,宗筋馳縱,治之或補或舒,或清或瀉,幾成定律。
檢查
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筋痿應(yīng)該做哪些檢查?
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鑒別
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筋痿容易與哪些疾病混淆?
肝主筋,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿?!敝我郧鍩?、養(yǎng)肝、補血為大法。選用補血榮筋丸、補陰丸、家秘肝腎丸、紫葳湯等方。
并發(fā)癥
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筋痿可以并發(fā)哪些疾???
導(dǎo)致陽痿?!端貑?痿論》:“思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為陰痿(即陽痿之異名)。”
預(yù)防
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筋痿應(yīng)該如何預(yù)防?
《素問》,詳究“痿論”所云:“思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故《下經(jīng)》曰:筋痿者,生于肝,使內(nèi)也?!标P(guān)于文中“思想”、“所愿”、“意淫”之論,恐圣賢立意在于心神志意,且于此基礎(chǔ)上,因之而及房幃之傷,肝腎精血與宗筋之變而痿者,余等證諸臨床,傍參歷代起痿經(jīng)驗,佐以調(diào)養(yǎng)心神,所獲良效,亦遠(yuǎn)出所望矣!
治療
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筋痿治療前的注意事項
生活上注意注意節(jié)慎房事,避免損耗腎精 ,保持精神樂觀,避免七情過極,盡量做到以下幾點:
1、起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按時睡眠,按時起床,不要熬夜,要勞逸給合。
2、避風(fēng)寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重,還會進(jìn)一步降低機體對疾病的抵抗力。
3、飲食要有節(jié),痿證的病機與脾氣虧虛關(guān)系密切,故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重,不能過饑或過飽,在有規(guī)律,有節(jié)度,同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng),不能偏食。
4、注意適量運動,鍛煉身體增強體質(zhì),但不能運動過量,特別是重癥肌無力病人運動過量會加重癥狀,所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運動。病情較重的病人或長期臥床不起病史的病人,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。
5、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵病人和病人本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心,減少病人的心理負(fù)擔(dān),避免精神剌激和過度腦力(體力)勞累。
6、注意各種感染,生活保持有規(guī)律,飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如:雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮蔬菜水果,營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要。同時應(yīng)該注意食物的易消化性。
7、忌食:生、冷、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。服藥其間禁食綠豆。
痿證的病因病機 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為由運動神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。
中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多,如陰血虛則濡養(yǎng)不足;陽氣虛則溫煦不充;濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機,妨礙血運,皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng) ,發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷,肝腎虧損,濕熱浸淫三個類型最為常見。
1.肺熱津傷,津液不布 感受溫?zé)岫拘?,高熱不退,或病后余熱燔灼,傷津耗氣,皆令\"肺熱葉焦\",不能布送津液以潤澤五臟,遂致四肢筋脈失養(yǎng),瘦弱不用。此即《素問?痿論》\"五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機重點在于肺熱葉焦,導(dǎo)致五臟失濡,筋脈失養(yǎng)。若不及時調(diào)治,可能重傷五臟精氣,使痿病更加嚴(yán)重。
2.濕熱浸淫,氣血不運 久處濕地,或冒雨露,浸淫經(jīng)脈,使?fàn)I衛(wèi)運行受阻,郁遏生熱,久則氣血運行不利,筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收,成為痿病。即《素問?痿論》:\"有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié),如過食肥甘,或嗜酒,或多食辛辣,損傷脾胃,內(nèi)生濕熱,阻礙運化,導(dǎo)致脾不輸運,筋脈肌肉失養(yǎng),而發(fā)生濡病。同時陽明濕熱不清,易灼肺金,加重痿病。以上病機重點在脾胃,濕熱困脾,久則傷及中氣,轉(zhuǎn)為脾虛濕熱,虛實互見,或流注于下,傷及腎陰。
3.脾胃虧虛,精微不輸 脾胃為后天之本,素體脾胃虛弱,或久病成虛,中氣受損,則受納、運化、輸布的功能失常,氣血津液生化之源不足,無以儒養(yǎng)五臟,運行血氣,以致筋骨失養(yǎng),關(guān)節(jié)不利,肌肉瘦削,肢體痿弱不用。如果原有痿病,經(jīng)久不愈,導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重?!夺t(yī)宗必讀?痿》云:\"陽明者胃也,主納水谷,化精微以資養(yǎng)表里,故為五臟六腑之海,而下潤宗筋……主束骨而利機關(guān)\";\"陽明虛則血氣少,不能潤養(yǎng)宗筋,故弛縱;宗筋縱則帶脈不能收引,故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機重點在脾胃二經(jīng),多屬虛證。但脾胃虛弱,往往夾雜濕熱內(nèi)滯,或痰濕不化。
4.肝腎虧損,髓枯筋痿 素來腎虛,或因房色太過,乘醉入房,精損難復(fù),或因勞役太過,罷極本傷,明精虧損,導(dǎo)致腎中水虧火旺,筋脈失其營養(yǎng),而成痿病?;蛞蛭逯臼д{(diào),火起于內(nèi),腎水虛不能制,以致火爍肺金,肺失治節(jié),不能通調(diào)津液以溉五臟,臟氣傷則肢體失養(yǎng),發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親?指風(fēng)痹痿厥近世差玄說》:\"痿之為狀,……由腎水不能勝心火,……腎主兩足,故骨髓衰竭,由使內(nèi)太過而致然。\"