節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥疾病
疾病介紹
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???? 節(jié)育手術(shù)是指所有與人為控制正常生育有關(guān)的手術(shù)，一般包括男性節(jié)育手術(shù)和女性節(jié)育手術(shù)，如終止妊娠手術(shù)，絕育手術(shù)等，一般還擴(kuò)展到恢復(fù)正常生育的手術(shù)如節(jié)育復(fù)通手術(shù)、摘取宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)。
病因
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥是由什么原因引起的？
出血與血腫原無出血傾向性疾病，因節(jié)育手術(shù)而引起外出血(放、取宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)≥100毫升，早期妊娠人工流產(chǎn)吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時(shí)≥200毫升，中期妊娠人工流產(chǎn)包括子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300毫升)或內(nèi)出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。感染術(shù)前并無全身或局部感染，經(jīng)節(jié)育手術(shù)后兩周內(nèi)開始出現(xiàn)與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的腹壁切口、腹膜、子宮、附件及盆腔炎癥，甚至發(fā)展為全身性感染者。
癥狀
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
???? 臟器損傷因節(jié)育手術(shù)引起子宮穿孔或破裂，宮頸、陰道穹窿裂傷，附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷，造成出血或需要修補(bǔ)或切除者。
檢查
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該做哪些檢查？
暫無相關(guān)資料
鑒別
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥容易與哪些疾病混淆？
氣體栓塞人流吸宮術(shù)或經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡進(jìn)行的與節(jié)育有關(guān)的手術(shù)時(shí)，由于器械故障或操作失誤，使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。藥物腐蝕傷輸卵管藥物粘堵絕育術(shù)時(shí)，腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。
并發(fā)癥
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥可以并發(fā)哪些疾??？
人流不全人流吸宮術(shù)、子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)后陰道持續(xù)或反復(fù)流血，排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時(shí)應(yīng)經(jīng)病理檢查證實(shí)。?? 人流失敗，繼續(xù)妊娠僅指人流吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時(shí)，未吸著或未鉗著胚胎而致繼續(xù)妊娠者。
羊水栓塞在人工流產(chǎn)(包括子宮鉗刮術(shù)、各種引產(chǎn)或剖宮取胎術(shù))過程中，由于羊水進(jìn)入血循環(huán)而引起肺栓塞、休克、凝血機(jī)制礙障、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀和體征者。
預(yù)防
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該如何預(yù)防？
一、此診斷標(biāo)準(zhǔn)只限于與女性節(jié)育手術(shù)有關(guān)的診斷，并非醫(yī)學(xué)上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，腹腔鏡絕育術(shù)時(shí)因二氧化碳?xì)飧?、器械刺激或人流手術(shù)引起的綜合反應(yīng)等均列為副反應(yīng)，不作并發(fā)癥論。
三、在節(jié)育手術(shù)過程中，因誤用藥物或異物遺留腹腔、紗布填塞陰道后未按時(shí)取出而造成的并發(fā)癥均以手術(shù)責(zé)任事故論處，不屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥。
四、神經(jīng)官能癥絕育術(shù)后神經(jīng)官能癥雖與手術(shù)無直接關(guān)系，但術(shù)前神經(jīng)精神系統(tǒng)正常，確因節(jié)育手術(shù)引起的思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā)，經(jīng)婦產(chǎn)科、精神科等會診，確認(rèn)為神經(jīng)官能癥者，可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。
五、凡并發(fā)癥治療后半年不復(fù)發(fā)即為治愈。周期性下腹痛、子宮積血、經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)者，并經(jīng)宮頸管、宮腔探查，X線造影或?qū)m腔鏡檢查等證實(shí)者。
六、腸粘連經(jīng)腹絕育術(shù)前、后無腹部手術(shù)史、亦無腹膜、腹腔內(nèi)臟器炎癥者，絕育術(shù)時(shí)亦未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連，手術(shù)后出現(xiàn)典型的不完全性或完全性腸梗阻癥狀，經(jīng)X線檢查證實(shí)或經(jīng)腹腔鏡檢查、剖腹探查見有腸粘連者。
七、大網(wǎng)膜綜合癥經(jīng)腹絕育術(shù)時(shí)未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劍突下不適、軀干不能伸直，站立時(shí)有定點(diǎn)牽引痛感，經(jīng)腹腔鏡檢查或剖腹證實(shí)大網(wǎng)膜與腹壁或盆腔有粘連者。
八、節(jié)育手術(shù)后腹部發(fā)生切口疝，慢性炎性包塊或腹壁瘺管等;剖宮取胎術(shù)后引起腹壁子宮內(nèi)膜異位、人流加絕育術(shù)后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生宮外孕。
九、因治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥所引起的各種并發(fā)癥。
治療
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節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥治療前的注意事項(xiàng)
一、節(jié)育器異位宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入子宮肌層，或異位于子宮外，包括盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)、闊韌帶內(nèi)、腹腔外等。
二、節(jié)育器斷裂、變形因?qū)m內(nèi)節(jié)育器斷裂、變形(包括接頭處脫開)而產(chǎn)生明顯臨床癥狀者。
三、慢性盆腔炎術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后短期內(nèi)(兩周內(nèi)開始)曾出現(xiàn)過與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的急性盆腔感染，因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查存在陽性體征者。
? 盆腔瘀血癥輸卵管絕育術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛，久立或性生活時(shí)癥狀加重，陰道檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，經(jīng)盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查或手術(shù)證實(shí)盆腔靜脈曲張，并排除其他生殖器器質(zhì)性疾病者。
宮頸管或?qū)m腔粘連由于人流或人流不全等原因，經(jīng)子宮吸、刮術(shù)后出現(xiàn)。
