靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現(xiàn)的粗大“青筋”，迂曲突出。由于先天性原因、負(fù)重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現(xiàn)松弛、靜脈血液倒流。長此以往，造成淺部靜脈所承受的壓力增高，在外表上就表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)所謂的“青筋隆起”。
過去對(duì)靜脈曲張的認(rèn)識(shí)，往往停留在長期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。而專家組研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時(shí)坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。
為什么我們感覺一提起靜脈曲張就會(huì)想到農(nóng)民呢？為什么說如今城市人群的靜脈曲張發(fā)病率開始超過農(nóng)村了呢？這主要有兩個(gè)原因，一是農(nóng)村病人對(duì)腿上的靜脈曲張不甚顧忌，干活勞作的時(shí)候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會(huì)把腿上靜脈曲張保護(hù)得很嚴(yán)密，不讓外人所察覺。二是城市白領(lǐng)長期坐位工作，也是導(dǎo)致下肢靜脈回流不良的原因。

靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血管瓣膜損壞所引起的，是外科最常見的四大疾病之一，專家指出主要特點(diǎn)是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張?jiān)缙谑菦]有任何癥狀，所以很容易被忽視，不當(dāng)回事，一般經(jīng)歷10多年的病程后，隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去對(duì)靜脈曲張的認(rèn)識(shí)，往往停留在長期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。
而專家組據(jù)多年臨床發(fā)現(xiàn)，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時(shí)間坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。
靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯(cuò)過最佳的治療期（見本詞條“早期治療意義”）

表層靜脈曲張多由小腿開始，伸延至大腿，而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個(gè)位置出現(xiàn)。
不過，專家指出，在小腿出現(xiàn)一條又長又直的“青筋”，不一定是靜脈曲張，這常見于運(yùn)動(dòng)員的小腿，雙腳經(jīng)常受壓，靜脈凸現(xiàn)，屬正?，F(xiàn)象。
靜脈曲張是一個(gè)惡性循環(huán)，當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜壞掉，失去輸送血液回心臟的功能，血液積在靜脈，靜脈受壓擴(kuò)張，牽連到下一個(gè)瓣膜，瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈，也失去活塞功能，接著影響第三、第四個(gè)瓣膜。隨著人們生活條件逐步提高，越來越多的人們注意到了提前治療或良好的。
經(jīng)過長期的調(diào)查研究，總結(jié)了幾個(gè)關(guān)鍵的原因：
1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張；
(2)血管毛?。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損；
(3)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈，然而，當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題，血液任意流動(dòng)，便會(huì)對(duì)淺層靜脈構(gòu)成壓力，靜脈擴(kuò)張；
(4)吸毒人士：利用針筒吸毒的人士，深層靜脈的瓣膜容易受損；
(5)懷孕婦女：女性荷爾蒙會(huì)使靜脈擴(kuò)張，瓣膜不能覆蓋靜脈，不能阻止血液倒流；
(6)肥胖人士：因?yàn)橄轮枰锡嫶蟮纳碥|，靜脈壓力增加。
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生導(dǎo)致靜脈曲張，除靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良等潛在原因外，長期靜脈近側(cè)段逆向壓力增加并作用于遠(yuǎn)側(cè)的深靜脈瓣膜，是致病的主要因素。下肢深靜脈近側(cè)段壓力升高，即逆向重力持續(xù)增強(qiáng)和沖擊，首先使瓣膜游離緣松弛、伸長、下垂而對(duì)合不全，最終失去單向開放功能，導(dǎo)致血液倒流，繼而釀成靜脈高壓性病變，使靜脈淤血性擴(kuò)張。
靜脈擴(kuò)張是瓣膜損傷后所造成的結(jié)果；垂直血柱重力作用，首先破壞股淺靜脈第1對(duì)瓣膜，并按照“多米諾骨牌”效應(yīng)，順序損壞其遠(yuǎn)側(cè)股淺靜脈中的諸瓣膜。病變初期，由于人體的代償功能，特別是腓腸肌有效的泵作用，靜脈血液仍然能快速向心回流，不發(fā)生任何癥狀。
當(dāng)瓣膜破壞一旦越過腘靜脈平面，一方面小腿靜脈壁和瓣膜因離心較遠(yuǎn)而承受更高的壓力；另一方面，當(dāng)小腿深靜脈瓣膜破壞后，深靜脈血液向遠(yuǎn)側(cè)倒流，由于腓腸肌泵的收縮作用，可使遠(yuǎn)側(cè)深靜脈瓣膜和交通靜脈瓣膜遭到破壞，出現(xiàn)所謂“破風(fēng)箱”樣的作用，即腓腸肌收縮時(shí)，深靜脈中的部分血液經(jīng)交通靜脈倒流入踝上靜脈網(wǎng)，使局部靜脈系統(tǒng)出于淤血和高壓狀態(tài)，從而引起足靴區(qū)一系列皮膚營養(yǎng)障礙性病理病理變化。

1、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀；
2、腿部有酸脹感，晚上重，早上輕，皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，皮膚有脫屑、瘙癢，足踝有水腫；
3、有腹水，肝脾腫大，嘔血，黑便，雙下肢廣泛水腫患肢疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，有時(shí)靜止時(shí)疼痛，夜間加重；
4、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，患肢變細(xì)，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；
5、表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；
6、趾（指）甲增厚，變形，生長緩慢或停止；
7、壞疽和潰瘍產(chǎn)生。

靜脈曲張的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。
二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)更為明顯。
三、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。

    ·動(dòng)脈曲張
    在小腿的外側(cè)面或后面突然發(fā)生靜脈擴(kuò)張或曲張，當(dāng)抬高患肢時(shí)，其靜脈內(nèi)的血流不能完全排空。如同損傷性動(dòng)靜脈瘺一樣，靜脈壓升高，靜脈血內(nèi)氧合血紅蛋白量較正常多，病變近端皮膚溫度增高。
    ·繼發(fā)性靜脈曲張
    深部主支靜脈管腔栓塞的患者，通常有腫脹疼痛的急性發(fā)作病史，隨后出現(xiàn)靜脈曲張。可應(yīng)用靜脈造影來顯示病變血管的阻塞和側(cè)支循環(huán)的建立情況。
    ·損傷性動(dòng)靜脈瘺引起的繼發(fā)性靜脈曲張
    先有肢體受傷病史，隨后出現(xiàn)靜脈曲張，并有特殊體征--受傷附近有搏動(dòng)性腫塊，持續(xù)性雜音、震顫；病變部位的遠(yuǎn)近兩端皮膚溫度有一定差別。
    ·原發(fā)生靜脈曲張
    ①外表特征，患者直立位時(shí)可顯示彎曲的淺靜脈，有時(shí)它在平臥位時(shí)亦能見到。
    ②根據(jù)不同的檢查方法，可測(cè)知病變血管有無血液反流現(xiàn)象。

(1) 潰瘍形成又叫靜脈曲張性潰瘍。由于靜脈長期瘀血，毛細(xì)血管滲透壓增高，以至周圍組織發(fā)生水腫，局部組織抵抗力降低，輕度損傷即易發(fā)生潰瘍。潰瘍常發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。多見于中年或老年人。
(2) 靜脈曲張性血栓性靜脈炎由于血液長期瘀滯，在曲張的靜脈中可形成血栓，導(dǎo)致靜脈壁炎癥。
(3) 靜脈結(jié)節(jié)破裂出血曲張靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄，并常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷即易引起破裂出血。

（1）避免長時(shí)間站立或坐位的姿勢(shì)，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流；
（2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀；
（3）穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發(fā)展；
（4）部分藥物可以起到治療的作用，常見的藥物有愛脈朗、麥管靈、苗藥活脈散。
靜脈曲張俗稱“炸筋腿”，多發(fā)生在下肢，下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內(nèi)的壓力增高，淺靜脈逐漸擴(kuò)張，伸長，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團(tuán)，靜脈特別薄處則呈囊狀擴(kuò)張而成的疾病。多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動(dòng)者，如售貨員、教師及搬運(yùn)工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。
靜脈曲張的預(yù)防：
女性（尤指產(chǎn)婦）、長久站立者（每天大于6小時(shí)）、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張。預(yù)防靜脈曲張，可以從以下幾個(gè)方面做起：
1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥。
2、墊高床尾，有助于睡眠時(shí)血液回流。
3.不穿高跟鞋。
4、保持理想體重。
5、小心服用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。
6、多散步。

一、足浴：用熱水泡腳，特別是用生姜或辣椒煎水洗腳，可較快地?cái)U(kuò)張人體呼吸道粘膜的毛細(xì)血管網(wǎng)，加快血液循環(huán)，從而使呼吸道粘膜內(nèi)血液中的白血球及時(shí)地消滅侵襲人體的細(xì)菌和病毒，使人體免受感染。經(jīng)常站立者，易患“下肢靜脈曲張”疾病，而足浴能加快腿部血液循環(huán)，使腿部的靜脈血液及時(shí)向右心回流，有利于減輕腿部的靜脈瘀血，防治下肢靜脈曲張。另外，臨睡前用熱水泡泡腳，還有助于安神去煩，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。
二、按摩腳：洗腳后，雙手搓熱，輕揉搓相關(guān)部位或穴位，可全腳按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太沖穴（一、二足趾關(guān)節(jié)后）或太溪穴（內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中）。對(duì)頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。
三、高抬貴腳：每天將雙腳翹起2－3次，平或高于心臟，此時(shí)腳、腿部血循環(huán)旺盛，下肢血液流回肺和心臟的速度加快，得到充分循環(huán)，頭部可得到充足而新鮮的血液和氧，同時(shí)對(duì)腳部穴位、反射區(qū)也是一個(gè)良性刺激。
四、搓揉腿肚：以雙手掌緊夾一側(cè)小腿肚，邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊搓揉，每側(cè)揉動(dòng)20次左右，然后以同法揉動(dòng)另一只腿。此法能增強(qiáng)腿力。
五、扳足：取坐位，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾和足踝關(guān)節(jié)各20－30次，能鍛煉腳力，防止腿足軟弱無力。
六、扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)，先向左轉(zhuǎn)，后向右轉(zhuǎn)，各20次左右?？梢毕轮α?、膝關(guān)節(jié)疼痛。
七、甩腿：一手扶物或扶墻，先向前甩動(dòng)小腿，使腿尖前向上翹起，然后向后甩動(dòng)，使腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦盡量伸直。在甩腿時(shí)，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮無力及腿麻、小腿抽筋等。