科羅拉多蜱熱(Colorado tick fever)是由科羅拉多病毒引起的，經(jīng)蜱媒介傳播的急性病毒性疾病。臨床以發(fā)熱、頭痛、背痛、雙峰熱持續(xù)1周，及白細(xì)胞減少為特征。

科羅拉多蜱熱是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

科羅拉多病毒為雙股RNA病毒，35～50nm，外層包膜含脂蛋白，故對(duì)乙醚敏感。

(二)發(fā)病機(jī)制

在被蜱叮咬的部位可見肉芽腫樣原發(fā)病灶。皮疹的主要病變?yōu)槊?xì)血管及小動(dòng)脈和小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生和蛻變，發(fā)生血管栓塞在血管栓塞周圍有單核和漿細(xì)胞浸潤。產(chǎn)生一系列臨床癥狀。

科羅拉多蜱熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

潛伏期3～7天。突起畏寒高熱達(dá)38～40℃，頭痛、眼痛、眼眶后痛及畏光，肌痛以背部及雙腿最明顯。病初2～3天體檢見面部、結(jié)膜及咽部潮紅，淋巴結(jié)腫不明顯。偶有脾大。10%患者可見皮疹，為斑疹或斑丘疹，分布全身，有時(shí)四肢可見瘀點(diǎn)。50%病例呈雙峰熱。于第2～3病日后體溫降至正常，上述癥狀消退。但1～2天后體溫再度上升，癥狀復(fù)現(xiàn)，且較初期更重。第2次發(fā)熱持續(xù)2～4天后，癥狀消退，但軟弱乏力1～2周后方可改善。部分病例僅有一次發(fā)熱，也有的病例一次發(fā)熱持續(xù)5～8天或有發(fā)熱3次。少數(shù)病人可有無菌性腦膜炎或腦炎，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙及出血，腦脊液改變等。

1.臨床診斷 在病前3～7天，有流行區(qū)旅居史的患者應(yīng)考慮本病，尤其有二次發(fā)熱過程及白細(xì)胞減少者更有助于本病診斷。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷 取病人全血或血清接種乳鼠，分離病毒可以確診。取病人血涂片，以直接免疫熒光法染色，在紅細(xì)胞中查出病毒可早期診斷。取雙份血清作中和抗體及補(bǔ)體抗體，效價(jià)呈4倍或以上升高者，亦可確診。

科羅拉多蜱熱應(yīng)該做哪些檢查？

白細(xì)胞計(jì)數(shù)自第3病日始減少，第2次發(fā)熱后減少更明顯，可為2.0×109/L，中性粒細(xì)胞減少更顯著，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血小板減少，空泡型異常淋巴細(xì)胞不少見。但預(yù)后良好。

X線胸片未見異常。

科羅拉多蜱熱容易與哪些疾病混淆？

有旅游史者，應(yīng)與蜱傳回歸熱、洛杉磯斑點(diǎn)熱、兔熱病及鉤端螺旋體病等鑒別。臨床上需與流行性感冒、傷寒、登革熱、麻疹等鑒別。

科羅拉多蜱熱可以并發(fā)哪些疾??？

本病可能并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、出血，但十分少見。

科羅拉多蜱熱應(yīng)該如何預(yù)防？

在流行區(qū)春夏戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，防止硬蜱叮咬。病人恢復(fù)后，半年內(nèi)不可供血。

滅活疫苗及減毒活疫苗均可應(yīng)用，但實(shí)用意義不大。

科羅拉多蜱熱治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

無特效治療，以對(duì)癥施治為主。

(二)預(yù)后

一般預(yù)后良好。