脈絡(luò)膜裂傷疾病
疾病介紹
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脈絡(luò)膜在視網(wǎng)膜和鞏膜之間,含有豐富血管和色素細(xì)胞,對(duì)外力沖擊的耐受性較視網(wǎng)膜差,當(dāng)眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時(shí),堅(jiān)硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位于黃斑部或其周圍,可嚴(yán)重?fù)p害中心視力。
病因
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脈絡(luò)膜裂傷是由什么原因引起的?
當(dāng)眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時(shí),堅(jiān)硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。
癥狀
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脈絡(luò)膜裂傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、眼球有直接鈍器打擊史;
2、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;
3、眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經(jīng)乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過其上,局部脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴(yán)重者,脈絡(luò)膜血管破裂,出血可經(jīng)過視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體內(nèi);
4、眼底熒光血管造影顯示脈絡(luò)膜裂傷;
5、視野檢查有相應(yīng)暗點(diǎn)。
臨床表現(xiàn)
1、眼前有黑影飄動(dòng),視力下降;
2、眼底檢查: 眼底后極部可見淡黃色新月形裂隙,凹面向著視乳頭,視網(wǎng)膜血管橫過其上局部脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見色素堆集;嚴(yán)重者,脈絡(luò)膜血管破裂,出血可經(jīng)過視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體。
檢查
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脈絡(luò)膜裂傷應(yīng)該做哪些檢查?
1.全面的眼科檢查 包括散瞳查眼底,以排除視網(wǎng)膜裂孔、檢查脈絡(luò)膜裂傷外置及程度。
2.眼底熒光血管造影可以確診晚期脈絡(luò)膜新生血管膜的位置。
鑒別
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脈絡(luò)膜裂傷容易與哪些疾病混淆?
1.官渡近視眼漆裂紋。
2.血管樣條紋。
并發(fā)癥
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脈絡(luò)膜裂傷可以并發(fā)哪些疾???
晚期可出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管膜、外傷性視神經(jīng)病變。
預(yù)防
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脈絡(luò)膜裂傷應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防常識(shí):
脈絡(luò)膜破裂無特殊治療。一般裂傷不在黃斑中心的,通過中西醫(yī)綜合治療,大部分患者視力可獲得不同程度的恢復(fù),少數(shù)可望恢復(fù)正常,切勿認(rèn)為脈絡(luò)膜破裂不需作特殊治療而延誤早期治療,影響視力的恢復(fù),同時(shí)應(yīng)注意到脈絡(luò)膜破裂有時(shí)同時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔,必須重視。
治療
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脈絡(luò)膜裂傷治療前的注意事項(xiàng)
1、早期臥床休息,應(yīng)用止血?jiǎng)?
2、出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。
用藥原則
1、出血較多者,應(yīng)用止血?jiǎng)?,如安絡(luò)血、立止血等;
2、出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。
療效評(píng)價(jià)
1、治愈:出血吸收,根據(jù)裂傷位置,視力有不同程度的恢復(fù);
2、好轉(zhuǎn):出血部分吸收,視力無明顯改變;
3、未愈:出血未吸收,視力無改善。