屈光不正疾病
疾病介紹
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屈光不正是指眼在不使用調節(jié)時,平行光線通過眼的屈光作用后,不能在視網(wǎng)膜上結成清晰的物像,而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。
病因
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屈光不正是由什么原因引起的?
造成屈光不正的原因很多,其中遺傳因素是很重要的原因。當然不合理的用眼也是不可忽視的原因,兒童處于生長發(fā)育時期,又不注意用眼衛(wèi)生,如看書、寫字的姿勢不正確,或光線不好,造成眼與書的距離太近,或看書時間過長,或走路、坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞,促成屈光不正。
癥狀
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屈光不正有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
近視臨床表現(xiàn):輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調節(jié)或少用調節(jié)即可看清細小目標,反而感到方便。但在高度近視眼,工作時目標距離很近,兩眼過于向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。
遠視臨床表現(xiàn):遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節(jié)力的強弱而決定。輕度遠視,用少部分調節(jié)力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節(jié)力稍不足的,因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節(jié)作用所代償?shù)氖S嗖糠址Q為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調節(jié)緊張狀態(tài),很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。
視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后,可以出現(xiàn)字跡或目標模糊,眼部干澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻后,癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發(fā)慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發(fā)作。
散光臨床表現(xiàn):屈光度數(shù)低者可無癥狀,稍高的散光可有視力減退,看遠、近都不清楚,似有重影,且常有視力疲勞癥狀。
檢查
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屈光不正應該做哪些檢查?
屈光檢查法包括主觀檢查法和客觀檢查法:
主觀檢查法:1.根據(jù)視力檢查初步分析判斷屈光性質法、2.插片驗光法、3.交叉柱鏡及散光矯正器驗光法、4.云霧法、5.散光表驗光法、6.針孔片及裂隙片檢查法、7.激光散斑圖法。
客觀檢查法:1.直接檢眼鏡檢查法、2.視網(wǎng)膜鏡檢查法、3.帶狀光檢影法、4.角膜計、5.自動驗光儀等。
鑒別
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屈光不正容易與哪些疾病混淆?
1.近視需與假性近視鑒別。
2.遠視需與視乳頭炎、近視、老視、正視相鑒別。
并發(fā)癥
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屈光不正可以并發(fā)哪些疾病?
1.高度近視可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
2.遠視可引起慢性結膜炎、瞼腺炎及瞼緣炎
3.散光可并發(fā)胃腸道癥狀
預防
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屈光不正應該如何預防?
眼鏡矯正中的散光,是為了防止過度矯正。
治療
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屈光不正治療前的注意事項
近視治療
治療:輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數(shù),或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當可引起一系列角膜并發(fā)癥。
放射狀角膜切開術;在角膜周邊部(瞳孔區(qū)以外)作8~16條放射狀切口,可使角膜中央變平坦,以降低眼的屈光度,達到矯治近視的目的。一般對2~8D近視眼的矯正效果好,其矯正效果與切口深度,放射狀角膜切開的條數(shù)以及保留中央透明區(qū)的大小有關。但此種手術對角膜造成一定損傷,處理不當可出現(xiàn)角膜穿孔、內皮失代償及感染等嚴重并發(fā)癥,而且遠期效果尚未完全確定,故目前對此手術應采取慎重態(tài)度。
遠視治療
遠視眼,如果視力正常,又無自覺癥狀,不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時調整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正。
散光治療
一般輕度而無癥狀者可不處理,否則應配柱面透鏡片矯正,近視性散光用凹柱鏡片,遠視性散光用凸柱鏡片。