兩眼不能同時(shí)注視一目標(biāo)，而僅能用一眼注視，另一眼的視軸表現(xiàn)不同程度的偏斜，此現(xiàn)象稱為斜視。斜視的偏斜程度，可由測(cè)量?jī)裳圯S間的夾角而得。

斜視是由什么原因引起的？

　　1.調(diào)節(jié)　學(xué)說：眼的調(diào)節(jié)　作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的，一定的調(diào)節(jié)　帶來相應(yīng)的集合。遠(yuǎn)視眼在看遠(yuǎn)、近目標(biāo)時(shí)都需要調(diào)節(jié)　,過度調(diào)節(jié)　的同時(shí)產(chǎn)生過度的集合，因此常常由于調(diào)節(jié)　——集合反射過強(qiáng)，其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向，而形成共同性內(nèi)斜視。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié)　，集合力同時(shí)減弱，因此其內(nèi)直肌的張力減低，有時(shí)就形成了共同性外斜視。近年來很多事實(shí)證明AC/A(調(diào)節(jié)　性集合/調(diào)節(jié)　，即每一屈光度調(diào)節(jié)　所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值，與眼位偏斜有密切關(guān)系。

　　2.雙眼反射學(xué)說：雙眼單視是一個(gè)條件反射，是依靠融合功能來完成，是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙(如單眼高度屈光不正，單眼屈光間質(zhì)、眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能，就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。

　　3.解部學(xué)說：正位眼的每一條眼外肌和他們的肌腱、筋膜以及眼眶等必須發(fā)育正常。某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常，眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等，均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。譬如內(nèi)斜可能由于內(nèi)直肌發(fā)育過強(qiáng)或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。

　　4.遺傳學(xué)說：臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻(xiàn)上統(tǒng)計(jì)數(shù)字不盡相同。有的報(bào)導(dǎo)多達(dá)50%的患者有家族性的傾向，也有報(bào)導(dǎo)僅10%上下者，這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。

　　麻痹性斜視可分為先天性與后天性兩種。

斜視應(yīng)該如何診斷？

　　1.一眼注視時(shí)，另一眼偏斜，偏向鼻側(cè)為共同性內(nèi)斜，偏向顳側(cè)為共同性外斜;

　　2.眼球運(yùn)動(dòng)無障礙，各方向注視時(shí)斜視度無明顯差異;

　　3.第二斜視角等于第一斜視角。

斜視容易與哪些癥狀混淆？

　　1、 假性內(nèi)斜：內(nèi)眥贅皮、寬鼻梁、鼻梁發(fā)育不良

　　2、麻痹性斜視鑒別要點(diǎn)：有復(fù)視癥狀，眩暈、步態(tài)不穩(wěn);眼球運(yùn)動(dòng)受限制、出現(xiàn)代償頭位

　　兩眼分別注視時(shí)斜視角不相等，麻痹眼注視時(shí)斜角變大即第2斜視角>第1斜角。例如：右眼麻痹性外斜視復(fù)視像。

　　3 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視臨床特點(diǎn)：發(fā)病年齡：多在2-3歲發(fā)病，常有誘因(高熱);未矯正屈光不正前內(nèi)斜視角度變化大，間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ裕髯氵h(yuǎn)視矯正鏡內(nèi)斜視消失，不需手術(shù);常有弱視;可有家族史。

斜視應(yīng)該如何預(yù)防？

　　據(jù)臨床觀察，引發(fā)兒童出現(xiàn)看電視時(shí)歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內(nèi)斜，即注視眼固定于一側(cè),多因兩眼視力相差懸殊，經(jīng)常用視力較好的眼注視，視力差的眼則淪為內(nèi)斜。

　　預(yù)防要點(diǎn)：

　　·預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起，家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。

　　·嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。

　　·要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng)，不能太強(qiáng)或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦，不看三維圖等。

　　·對(duì)有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無遠(yuǎn)視或散光。

　　·孩子看電視時(shí)，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對(duì)電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個(gè)方向看，頭也會(huì)習(xí)慣性地向一側(cè)歪。時(shí)間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣，失去了原來調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會(huì)造成斜視。