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      人工受精疾病

      疾病介紹

        什么是人工受精:

        所謂協(xié)助性人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后,再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。實(shí)際上最簡單的精子洗滌合并子宮內(nèi)的人工受精術(shù)也是人工受精的一種,對于輕度的不孕癥疾病,如輕度的精子活動(dòng)力差,夫妻體內(nèi)的抗精子抗體的自體免疫疾病,子宮頸的疾病者,施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。即使嚴(yán)重性的男性精子稀少癥或無精癥的患者,通過精子顯微注射術(shù)也有生兒育女的機(jī)會(huì)。

        人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學(xué)原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工受精的方法。

        人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后,再植入人體內(nèi)。

      癥狀

        男子每次射精的量為2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子計(jì)數(shù)小于2千萬的稱為少精癥。各種內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常、生殖器官感染,如睪丸炎、前列腺炎等均可導(dǎo)致少精癥。

        取精子少精癥為男性不孕的主要原因之一,大部分少精癥的治療都比較困難,需行卵細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)。先對少精者稀少的精子進(jìn)行處理,在體外再直接洗滌精子并置于培養(yǎng)箱中孵育備用。用顯微注射器吸入精子刺進(jìn)卵細(xì)胞漿內(nèi)將精子注入,再將已注射后的卵子移入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)直至胚胎移植。又稱為第2代試管嬰兒,每次成功率約為20%左右。

      鑒別

        人工授精分類:根據(jù)所用精液不同的來源,可將人工授精分為三類:

        1.夫精人工授精:用丈夫精液進(jìn)行的人工授精。

        2.供精人工授精:用他人的精液進(jìn)行的人工授精,稱他精人工授或供精人工授精。

        根據(jù)人工授精貯存時(shí)間的長短可分為二類:

        1.鮮精人工授精,是指精液離體后盡快進(jìn)行處理,并進(jìn)行人工授精。優(yōu)點(diǎn)是較簡便,成功率較高 ,缺點(diǎn)是有傳染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。

        2.凍精人工授精,是指精液離體后采用一種特殊的辦法進(jìn)行超低溫冷凍保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中),當(dāng)需要時(shí)將冷凍精液復(fù)溫后進(jìn)行人工授精。缺點(diǎn)是成功率較低,需要較復(fù)雜的儀器設(shè)備 ;優(yōu)點(diǎn)是安全。

        按授精部位的不同,分為6種:

        1.陰道內(nèi)人工授精;

        2.宮頸內(nèi)人工授精;

        3.宮腔內(nèi)人工受精;

        4.腹腔內(nèi)人工授精;

        5.卵泡內(nèi)人工授精;

        6.經(jīng)陰道輸卵內(nèi)人工授精。

      并發(fā)癥

        一、必須對捐精的人做全面的身體檢查,其中乙肝表面抗原、血型等是最為重要的,防止會(huì)有什么不良的遺傳疾病。除此之外,也要對捐精者的外貌、智

        人工受精力進(jìn)行考察。當(dāng)然如果捐精者已經(jīng)捐精超過5次以上,那么就能不再接受該精子,這樣是避免以后會(huì)出現(xiàn)通婚的情況。

        二、在接受人工授精前也要對女性的身體進(jìn)行檢查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如嚴(yán)重的生殖器官發(fā)育不良、或是宮頸疾病的話,那么是不能進(jìn)行人工授精的。

        三、患者在接受了人工授精之后要避免不要讓精液流出來。通常情況下,人工授精的時(shí)間只需要3分鐘就可以完成,但是患者不能立馬起床走動(dòng),而是要緊閉雙腿,并稍稍提高,這樣才能避免精液的流出。

       ?、?女方全身性疾病或傳染病;

        ② 女方有嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形;

       ?、?嚴(yán)重子宮頸糜爛;

        ④ 輸卵管欠通暢;

       ?、?女方無排卵。

      治療

        同源人工受精(AIH)

        取卵子丈夫有尿道上裂、尿道下裂、頑固性不射精、嚴(yán)重早泄、逆向射精,或心理、生理因素造成的陽痿。

        異源人工受精(AID)

        丈夫有嚴(yán)重的遺傳缺陷或Rh因子不合,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及新生兒畸形或嚴(yán)重的胎兒溶血癥。對贈(zèng)精者必須做全面檢查,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他傳染病,還應(yīng)對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用。以避免其后代互相通婚的可能性。

        副作用

        1、會(huì)發(fā)生早期的流產(chǎn)。因?yàn)閷m腔內(nèi)的精液已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)越過了宮頸粘液,因此在選擇過程中會(huì)造成一定的變化,從而引發(fā)早期流產(chǎn)的現(xiàn)象。

        2、可能會(huì)引發(fā)女性的出血或是損傷。

        3、會(huì)引發(fā)女性對精子的敏感程度更為強(qiáng)烈。

        4、人工授精會(huì)造成女性在心理上有一定的壓力和緊張感,因?yàn)檫M(jìn)行人工授精的患者本來就是迫切想要孩子的,這樣就會(huì)使得精神的緊張壓迫神經(jīng)系統(tǒng),從而造成排卵規(guī)律受到了影響。

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