乳頭皸裂(cracked nipple)是哺乳期乳頭發(fā)生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發(fā)生，初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。

乳頭皸裂是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

乳頭表皮較薄，富有韌性，可致皸裂的因素很多，常見的致病原因有：

1.乳頭內(nèi)陷或過小，使嬰兒吸吮困難，吸乳時用力過大發(fā)生乳頭損傷。

2.哺喂不正確，未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。

3.過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物。

4.乳汁分泌過多，外溢侵蝕乳頭及周圍皮膚，引起糜爛或濕疹。

5.嬰兒口腔運動功能失調(diào)或口腔有炎癥，在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。

(二)發(fā)病機制

目前沒有相關內(nèi)容描述。

乳頭皸裂有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

病變早期，嬰兒含吮時，乳頭部出現(xiàn)刀割樣疼痛，隨后乳頭出現(xiàn)滲血，或有淡黃色稀薄的液體滲出，滲液干燥后在乳頭表面形成結痂。如繼續(xù)讓嬰兒吸吮，乳頭表面即出現(xiàn)小裂口或潰瘍。此時乳頭紅腫，哺乳時有劇烈疼痛，結痂亦可浸軟，擦損而脫落，裂口隨之變大。

乳頭皸裂呈環(huán)行或垂直出現(xiàn)，環(huán)行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連接之處，如裂傷深時，乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時，乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血，乳兒將血吸入胃內(nèi)，形成嬰兒假性黑便。

哺乳期女性乳頭表面發(fā)生小裂口和潰瘍，哺乳時劇痛即可確診。

乳頭皸裂應該做哪些檢查？

可進行相關體格檢查。

乳頭皸裂容易與哪些疾病混淆？

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乳頭皸裂可以并發(fā)哪些疾??？

因哺乳疼痛，哺乳者常減少哺乳次數(shù)，造成乳汁淤積或細菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺膿腫。

乳頭皸裂應該如何預防？

1.孕期即開始對乳頭的清潔護理，每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈，以洗去皮脂腺分泌物，并增強皮膚耐擦力。洗后擦干。

2.經(jīng)常更換內(nèi)衣，以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩，增強乳頭抵抗力。

3.對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月后指導孕婦糾正。

4.分娩后，盡早讓嬰兒猛烈地吸吮。如果吸吮位置正確，大多數(shù)乳頭在嬰兒吸吮后其伸展性會有改善。

5.哺乳前，可濕熱敷乳房和乳頭3～5min，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的喂哺姿勢(圖1)，哺乳中可交替改變抱嬰位置，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。

6.注意嬰兒口腔衛(wèi)生，若口腔及口唇發(fā)生口腔炎、鵝口瘡等感染，應及時治療。此期間，為防止乳腺繼發(fā)感染，可暫停母乳喂養(yǎng)24h。

7.哺乳結束后，若嬰兒仍緊含乳頭，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮，使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白和抗體，有抑菌和促進表皮修復的作用，哺乳后可擠出少許涂在乳頭和乳暈之上，待干。

預后: 目前沒有相關內(nèi)容描述。

乳頭皸裂治療前的注意事項

1.哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3～5min，若乳房過脹，可先擠出少量乳汁，使乳暈變軟，易被嬰兒含吮。哺乳時，先在損傷輕的一側乳房哺乳，以減輕另側的吸吮力。

2.穿著棉制寬松的內(nèi)衣和胸罩，并經(jīng)常開放利于空氣流通，促進皮損的愈合。

3.如果乳頭皸裂嚴重，乳頭疼痛劇烈，可暫停母乳喂養(yǎng)24h。可將乳汁擠出或吸出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。

5.避免食用刺激性食物。