涎腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成結(jié)石并引起一系列癥狀及病理變化時(shí)，稱為涎石病，臨床主要表現(xiàn)為阻塞癥狀，涎腺腫大。 本病不多見，中年人發(fā)病率高，男性發(fā)病率高。頜下腺涎石最為常見，腮腺次之，導(dǎo)管內(nèi)的涎石較腮體內(nèi)的涎石為多，大多以慢性炎癥表現(xiàn)。少數(shù)病例可伴有膽道或尿路結(jié)石。

涎石病是由什么原因引起的？

涎石形成有局部和全身因素，與局部有關(guān)的因素有：

(一)涎液滯留 引起滯留的原因是導(dǎo)管炎癥后管腔縮窄、腫瘤壓迫，或異物阻塞等使涎液排出受阻，停滯于導(dǎo)管及腺泡內(nèi)，逐漸濃縮，其中無機(jī)鹽含量增加并沉積形成涎石。

(二)細(xì)菌、異物 導(dǎo)管或腺體內(nèi)有細(xì)菌感染或異物存在，可形成鈣鹽沉積的核心，圍繞此核心無機(jī)鹽成層狀沉積，逐漸增大形成結(jié)石。全身因素如機(jī)體無機(jī)鹽的新陳代謝和涎液的膠體狀態(tài)對(duì)涎石的形成有密切關(guān)系，由于鈣磷代謝失調(diào)，血清中的鈣磷含量增加，涎液的鈣磷增多即可導(dǎo)致無機(jī)鹽沉淀形成結(jié)石。

涎石病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床表現(xiàn)

1.阻塞癥狀：進(jìn)食時(shí)，尤其在進(jìn)酸性食物，相關(guān)腺體腫大和劇烈脹痛;進(jìn)食后，癥狀逐漸緩解;

2.可捫及結(jié)石;

3.常伴慢性炎癥，有導(dǎo)管口充血，時(shí)有溢膿。

診斷

1.典型的涎腺導(dǎo)管阻塞癥狀和病史;

2.可捫及導(dǎo)管結(jié)石;

3.并發(fā)炎癥者，腺體腫痛，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出;

4.x 線檢查可顯示涎石的形狀和部位。

涎石病應(yīng)該做哪些檢查？

1.對(duì)單純涎石病者檢查專案以檢查框限“A”為主；

2.對(duì)繼發(fā)感染、腺體內(nèi)結(jié)石者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

涎石病容易與哪些疾病混淆？

涎石病有時(shí)可發(fā)生誤診，應(yīng)與導(dǎo)管狹窄相鑒別，碘油造影有助于鑒別小結(jié)石、腺內(nèi)或?qū)Ч軆?nèi)結(jié)石。此外涎石病引起的局部硬結(jié)應(yīng)與惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或淋巴結(jié)疾患相區(qū)別，只須仔細(xì)詢問病史和捫診不難作出區(qū)別，因后者無涎液滯留和涎腺炎癥狀的表現(xiàn)。

涎石病可以并發(fā)哪些疾??？

涎石阻塞引起腺體激發(fā)感染，并反復(fù)發(fā)作。

涎石病應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防的關(guān)鍵是多飲水，經(jīng)?？诜呕?，防止涎石形成。有涎腺導(dǎo)管阻塞癥狀時(shí)，可試服排石湯，進(jìn)食酸性水果，促使唾液分泌，可望小的涎石自行排出。已明確為導(dǎo)管結(jié)石者，應(yīng)禁忌作涎腺造影。有時(shí)應(yīng)用碎石機(jī)粉碎頜下腺腺體及導(dǎo)管后段結(jié)石，能獲得較好的療效。

涎石病治療前的注意事項(xiàng)

1.病因治療（摘除涎石）有時(shí)應(yīng)用碎石機(jī)粉碎頜下腺腺體及導(dǎo)管后段結(jié)石，能獲得較好的療效；

2.手術(shù)治療；

3.對(duì)癥支持治療；

4.輕型病例以口服排石湯和其他輔助藥物為主；

5.繼發(fā)感染的病例應(yīng)采用病原治療、抗生素，支持對(duì)癥等綜合治療。

治愈標(biāo)準(zhǔn)

1.治愈：癥狀和體征消失，無涎石存在。

2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征減輕，仍有涎石。

3.未愈：癥狀和體征未改善。