藥物性耳聾指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的耳聾。多年來，由于大量化學(xué)藥物和抗菌素的廣泛應(yīng)用，己發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物。在我國，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規(guī)，許多耳毒性藥物使用的十分普遍和隨意，有些甚至達(dá)到了濫用的程度。目前，藥物致聾己成為我國聾兒的主要發(fā)病原因。應(yīng)引起全社會的高度重視。

我國目前有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，占全國人口的1.6%，其中藥物致聾的占30%~40%，人數(shù)多達(dá)100多萬。目前已發(fā)現(xiàn)耳毒性藥物達(dá)100多種，因此，對藥物性耳聾應(yīng)引起高度重視。
能誘發(fā)藥物性耳聾的藥物稱之為耳毒性藥物。包括抗生素和非抗生素兩類。其中又以 
耳毒性抗生素最為常見。
氨基糖苷類抗生素：鏈霉素對內(nèi)耳前庭部分損傷比耳蝸部分更容易。接受1克/天超過1周鏈霉素治療的4%~15%的患者，可發(fā)生可檢測到的耳聾，通常在短暫的潛伏期后(7~10天)出現(xiàn),如果治療繼續(xù),則逐漸加重,直至變成永久性耳聾。新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蝸毒性。當(dāng)大劑量口服和作為腸道消毒的結(jié)腸灌注,特別是在有腸道潰瘍或其他黏膜病變存在時,易使有足夠量的藥物被吸收而損傷聽力。卡那霉素和丁胺卡那霉素耳蝸毒性與新霉素近似。紫霉素對前庭和耳蝸均有毒性。萬古霉素可引起耳聾,尤其是在有腎功能不良時。慶大霉素和妥布霉素對耳蝸及前庭也有毒性。有人認(rèn)為這類藥物耳毒性的順序?yàn)椋盒旅顾?gt;慶大霉素>妥布霉素>卡那霉素>鏈霉素>丁胺卡那霉素>小諾霉素。
這類抗生素性耳聾有3個特點(diǎn)應(yīng)引起注意。如慶大霉素、鏈霉素等引起的聽力損害，首先發(fā)生在內(nèi)耳高頻率區(qū)，使高音聽力下降，一般不易被人察覺，待用藥數(shù)周、數(shù)月或停藥半年、一年后，毒性擴(kuò)展至低頻率區(qū)，病人聽話發(fā)生困難，這叫“遲發(fā)性耳毒反應(yīng)”，尤以嬰幼兒、老年人最為多見。又如新霉素、卡那霉素等，即使停用，它們在體內(nèi)也已完全分解、排泄，但由藥物引起的內(nèi)耳毛細(xì)胞的退化及聽神經(jīng)細(xì)胞的變性萎縮卻仍在繼續(xù)進(jìn)行，直至聽力完全喪失，變?yōu)槿@，此稱“漸進(jìn)性耳毒反應(yīng)”。再如有人只注射了半支鏈霉素，就立即發(fā)生了劇烈的眩暈、耳鳴，繼而聽力迅速下降、惡心，出現(xiàn)耳聾等癥，此謂“過敏性耳毒反應(yīng)”。這類患者多有家族性對這類藥物敏感史。
藥物性耳聾一旦形成，很難治療，尤其是病情較重、病程較長的病人更難治療。但對藥物性耳聾也并非束手無策，毫無辦法。采取一些積極的治療措施，可望使部分患者恢復(fù)部分聽力。
治療藥物性耳聾的關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。在聽力下降、耳聾發(fā)生以前，一般會有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。在不得不用耳毒性藥物的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)這類癥狀，要及時停用這些藥物，盡早給以適當(dāng)?shù)闹委煛?br />

1、有一些患者的常常伴有頭疼、頭暈、耳聾等癥狀，患者一般情況下是在服用了一些有耳毒性的藥物之后，剛開始的時候會引起聽神經(jīng)的損害，這就由可能有頭疼、頭暈和耳鳴的癥狀，有時候耳朵里一直嗡嗡地響，一般都是雙側(cè)發(fā)生的。如果在這個時候能夠及時的庭院耳毒性藥物或者是采用一些治療的措施，或許還能夠康復(fù)。如果不及時的治療或者是停止藥物，這種癥狀還會加重。
2、還有一些患者會出現(xiàn)聽力下降、耳聾等癥狀，這些癥狀一般是在聽力減退要出現(xiàn)在頭疼、頭暈和耳鳴等這些癥狀之后，剛開始的時候患者只是對高頻率聲音的聽力下降，漸漸的對于低頻率的聲音也會出現(xiàn)聽力的下降。也有可能聽力下降和耳聾在用藥的期間出現(xiàn)，也有可能是在停藥幾個月或是幾年之后出現(xiàn)。
3、眩暈：在一般的情況下患有耳聾的患者的眩暈要不一般人的頭暈更加的嚴(yán)重，發(fā)病的時候患者會感覺有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。在前面說過，在解剖學(xué)上聽神經(jīng)是和前庭神經(jīng)在一起的，一般來說能損害聽神經(jīng)的藥物也可以損害前庭神經(jīng)，患者容易引起頭暈、頭痛或是嘔吐等癥狀。

耳藥物中毒重在預(yù)防，應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥，防止濫用。對有家族中毒史和腎炎患者，應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用。在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時，定期復(fù)查聽力，一旦病情許可，應(yīng)立即停藥。 
治療應(yīng)早期進(jìn)行，以神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主，如維生素A、復(fù)合維生素B、ATP、輔酶A、高壓氧等，中藥蒼術(shù)、生地、枸杞等對內(nèi)耳亦有一定的保護(hù)作用。早期輕度中毒者，聽力多可恢復(fù)，對于中毒時間較久的耳聾，一般治療方法無明顯效果，可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人后進(jìn)行聽覺語言康復(fù)。

1.耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。  
2.預(yù)防感冒，有一部分耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3.注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。
4.情緒穩(wěn)定，忌暴怒狂喜，因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡，造成耳部血循環(huán)障礙，發(fā)生耳聾

1.具有開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運(yùn)用中藥方劑，以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補(bǔ)氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。
2.具有行氣開竅，改善內(nèi)耳供血、增強(qiáng)耳內(nèi)代謝，提高毛細(xì)胞興奮性等，打通血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)修復(fù)再生耳細(xì)胞，激活耳蝸神經(jīng)，使耳部細(xì)胞得以修復(fù)再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修復(fù)病變細(xì)胞、解除耳沉痛，短期即可促進(jìn)變性、萎縮、壞死的聽覺神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生，經(jīng)全面規(guī)范治療，短期內(nèi)可消除耳鳴，恢復(fù)正常聽力。
4.局部光波治療的方法，可調(diào)節(jié)血管功能，使血流加速，改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強(qiáng)組織代謝，糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時排出有害物質(zhì)，促進(jìn)耳蝸功能及聽功能的改善與恢復(fù)。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內(nèi)耳，電波能改善局部血液循環(huán)，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利于恢復(fù)耳蝸的正常生理功能。