油性肉芽腫疾病
疾病介紹
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油性肉芽腫(oil granuloma)屬于異物肉芽腫范疇,曾用名稱有脂肪肉芽腫(oleogranuloma),石蠟瘤(paraffinoma)。常由于注射油劑或不溶性脂類液體,致組織對(duì)油脂異物反應(yīng)的一種特殊類型,大多形成結(jié)節(jié)或斑塊,自覺癥狀輕微或缺如。
病因
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油性肉芽腫是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
由于矯正人體美容缺陷,局部注入液狀石蠟油或魚肝油、植物油(橄欖油),以圖隆乳或修補(bǔ)其他一些塌陷畸形(如鞍鼻)為目的,而注入油脂,不被機(jī)體組織吸收,形成一種異物,而招致機(jī)體組織反應(yīng),最終機(jī)化或組織壞死,鈣質(zhì)沉積,形成局限性包裹的肉芽腫樣增生。晚近,由于硅膠類物質(zhì)被廣泛引入機(jī)體作美容填充,所以,因注射油類引起的組織反應(yīng)已不多見。
(二)發(fā)病機(jī)制
注入油脂,不被機(jī)體組織吸收,形成一種異物,而招致機(jī)體組織反應(yīng),最終機(jī)化或組織壞死,鈣質(zhì)沉積,形成局限性包裹的肉芽腫樣增生。
癥狀
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油性肉芽腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
常于注入部位出現(xiàn)輕微侵入物腫脹,或可觸及皮下硬結(jié)或斑塊。表皮可為正常或淡黃、淡紅色。腫物多呈圓形或不規(guī)則形狀,以損害存在的深淺不同,其活動(dòng)度可有差異,或固定、或可移動(dòng),偶爾向表面潰破,形成難愈性潰瘍。發(fā)生部位常在注入處,如顏面美容,胸部隆乳,或含油液藥物注入部位,常見臀部、股、腹部等處?;蚩葜虣C(jī)化血管瘤、可于肛門或瘤組織周圍處。至于工作意外,油脂壓入皮膚,可致手部紅色結(jié)節(jié)或斑塊,局部組織腫脹或皮下脂肪壞死,亦屬油性肉芽腫增生。后者不僅顏色暗紫,局部腫脹明顯,自覺癥狀較多,早期可有緊張、壓迫感,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,發(fā)生組織增生變性或壞死,局部疼痛可逐漸加重。脂肪小葉有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),脂肪細(xì)胞壞死,噬脂性肉芽腫和異物肉芽腫反應(yīng),在組織中形成大的油滴。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
檢查
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油性肉芽腫應(yīng)該做哪些檢查?
組織病理:對(duì)本病診斷具有重要意義。損害中除不吸收油脂似“洋蔥樣”囊腫組織像,形成多數(shù)不等8字形,或圓形、或不規(guī)則空腔之外,其內(nèi)可具有纖維結(jié)締組織及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、泡沫狀巨噬細(xì)胞組成的炎性浸潤(rùn)。植物油引起的反應(yīng),巨噬細(xì)胞內(nèi)可含有細(xì)微油粒。
鑒別
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油性肉芽腫容易與哪些疾病混淆?
根據(jù)注射病史和皮損特點(diǎn)不難診斷,以其特有的組織病理改變,可與纖維病、脂肪瘤、硬紅斑相區(qū)別。
并發(fā)癥
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油性肉芽腫可以并發(fā)哪些疾???
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
預(yù)防
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油性肉芽腫應(yīng)該如何預(yù)防?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述
治療
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油性肉芽腫治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
如造成明顯壓迫或反應(yīng)癥狀者,可考慮外科手術(shù)切除,如已壞死形成潰瘍,可參考慢性潰瘍治療。
(二)預(yù)后
經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,發(fā)生組織增生變性或壞死,局部疼痛可逐漸加重。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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