疾病介紹

常訴突然說話失音，或只能發(fā)耳語，但咳嗽等仍可發(fā)聲。

病因

精神因素為主，診斷前徐排除器質(zhì)性病變。

癥狀

喉鏡檢查發(fā)音時(shí)聲帶可呈現(xiàn)不完全內(nèi)收，肌張力亦弱，有輕癱現(xiàn)象。在安靜呼吸時(shí)聲帶呈正常狀態(tài)，或稍出現(xiàn)外展。喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。多為雙側(cè)聲帶功能性障礙而不是單側(cè)性。

鑒別

1.病史

此類患者多有貧血，屬神經(jīng)質(zhì)、體弱類型，易激動(dòng)或情緒抑郁?；颊叱ＴV突然說話失音，或只能發(fā)耳語，但咳嗽等仍可發(fā)聲。

2.檢查

①全身檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。②喉鏡檢查發(fā)音時(shí)聲帶可呈現(xiàn)不完全內(nèi)收，肌張力亦弱，有輕癱現(xiàn)象。在安靜呼吸時(shí)聲帶呈正常狀態(tài)，或稍出現(xiàn)外展。③喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。④多為雙側(cè)聲帶功能性障礙而不是單側(cè)性，須與肌性病變及喉關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。

治療

1.暗示或刺激興奮療法，結(jié)合病因可收良效。

2.給患者進(jìn)行鼓勵(lì)與保證，以建立患者對(duì)治療的信心。

3.針刺療法取廉泉或新廉泉穴，對(duì)反復(fù)發(fā)作者，加刺雙側(cè)合谷穴，效果更好。

4.對(duì)情緒緊張而激動(dòng)者可口服安定2.5～5mg或氯氮(利眠寧)10mg，3/d。