輕癱癥狀
介紹
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非完全性癱瘓。臨床上為了判斷癱瘓的程度,將肌力分為0度――5度六級評定標準:0級,完全癱瘓;1級,可見到或在觸摸中感覺到肌肉輕度收縮,不能產生肢體運動;2級,肢體能在床上移動,但不能抬起來;3級,肢體可以抬起,作輕度活動;4級,肢體能作抵抗阻力的運動,能持物及走路;5級,正常肌力。
病因病理
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輕癱是由什么原因引起的?
1、單癱多見于大腦中動脈病變如腦出血腦梗死腦血管狹窄腦外傷腦腫瘤等影響皮質運動區(qū)。
2、偏癱常見于大腦中動脈分支的豆紋動脈供應區(qū)出血或閉塞腦腫瘤腦膿腫脫髓鞘病以及皮質下白質中的膠質瘤等影響內囊部位病變滁偏癱外還可有偏身感覺障礙和偏盲。
3、交叉性癱瘓多為腦干病變常見于腦干血管病變炎癥腫瘤外傷等。
4、截癱常見于脊髓感染腫瘤外傷壓迫脫髓鞘改變等。
5、周圍神經性癱瘓常見于肌萎縮性側柬硬化單神經炎多發(fā)性神經炎感染中毒血管病變腫瘤及全身性疾病。
6、肌肉病變和神經肌肉接頭處病變導致的癱瘓常見于重癥肌無力多發(fā)性肌炎進行性肌營養(yǎng)不良周期性麻痹等。
癥狀檢查
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輕癱應該如何診斷?
癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進、淺反射消失、出現所謂連帶(聯合)運動和病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,電測驗無變性反應。
鑒別
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輕癱容易與哪些癥狀混淆?
輕癱需要和下面的癥狀相互鑒別。
急性脊髓炎:多見于青壯年,起病急驟,有一般感染及脊髓橫貫性損害的癥狀和體征,腦脊液中蛋白及細胞增加。肢體癱瘓先呈馳緩性癱瘓,肌張力減低,腱反射減弱或消失,無病理反射。數周后脊髓休克現象逐漸減退,肌張力與腱反射恢復增高,并出現病理反射。大小便潴留變?yōu)槭Ы霈F反射性排尿。
預防
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輕癱應該如何預防?
1、防止褥瘡 癱瘓者長不能自己活動,癱瘓肢體營養(yǎng)障礙,加以受壓極易發(fā)生褥瘡,因此應定期幫助翻身,保持床縟干燥及皮膚清潔,尤其是伴昏迷大小便失禁則更為重要。
2、活動及按摩患者肢體 防止肌肉萎縮及攣縮畸形,保持肢體功能位置,如上肢置于曲肘位,下肢避免膝屈曲及足下垂,可用腳架托起被褥,預防壓迫,一課用直角形夾板墊上海綿、紗布將患者踝部放置其上,或用被褥及衣服支撐足掌?;颊吣芑顒雍笥纱采匣顒樱瑵u扶行下床及活動,促進功能回復。
3、預防燙傷 尤其是有昏迷及感覺障礙著,使用熱水袋應隔厚毛巾,不要直接接觸皮膚,以免燙傷。
4、預防肺炎 除定期翻身拍背外,還要預防感冒。
5、預防泌尿系感染、便秘。
6、高熱的處理 高位截癱或四肢癱,癱瘓平面以下常有排汗散熱障礙,天氣炎熱時易高熱,應作物理降溫并補充水分及營養(yǎng)。