癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱。

癌性發(fā)熱是由什么原因引起的？

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌性發(fā)熱與以下因素有關(guān):

　?、賽盒阅[瘤生長迅速，組織相對(duì)缺血缺氧而壞死;

　?、诨蛴捎谥委熞鹉[瘤細(xì)胞大量破壞，釋放腫瘤壞死因子(TNF)，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱;

　　③惡性腫瘤細(xì)胞本身可能產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，如腫瘤內(nèi)白細(xì)胞浸潤引起炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)釋放抗原物質(zhì)引起免疫反應(yīng)而發(fā)熱。

　　④腫瘤細(xì)胞能分泌一些活性物質(zhì)，如類癌產(chǎn)生5-羥色胺、嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生兒茶酚胺、肝癌細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白，以及許多腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生異位激素等，都對(duì)機(jī)體產(chǎn)生各種不同的反應(yīng)，其中有些物質(zhì)可引起發(fā)熱。

　?、菰谀[瘤治療中放療、化療，應(yīng)用干擾素、白介素Ⅱ、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可引起發(fā)熱。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌性發(fā)熱是癌癥的一種常見癥狀，屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”的范疇，因癌癥患者病程多遷延日久、正氣不足、陰血耗損、陽氣虛衰，而致濕熱蘊(yùn)遏、瘀血內(nèi)結(jié)、痰濁郁伏、情志郁久不暢或因放療、化療損傷等均可導(dǎo)致機(jī)體陰陽氣血耗損，或陰陽氣血逆亂而成為內(nèi)傷發(fā)熱。如張介賓《景岳全書雜病謨》中記載“至若內(nèi)生之熱，則有因飲食而致者，有因勞倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因藥餌而致者，有因過暖而致者，雖其所因不同，……在內(nèi)者但當(dāng)察臟腑之陰陽”。癌性發(fā)熱的病因病機(jī)紛繁復(fù)雜，但總而言之不外由于人體臟腑功能衰退、氣血陰陽不足，加之以外邪乘虛而入，可見實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證三類。

癌性發(fā)熱應(yīng)該如何診斷？

　　癌癥發(fā)熱即使高熱有時(shí)也無特別異常的化驗(yàn)檢查結(jié)果，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長。發(fā)熱時(shí)輕時(shí)重，每天至少有一次超過37.8℃，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)周以上，伴有感染時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)高熱，感染消除后仍會(huì)持續(xù)發(fā)熱。

癌性發(fā)熱容易與哪些癥狀混淆？

　　一是癌癥發(fā)熱，即使高熱，有時(shí)也無特別的化驗(yàn)檢查結(jié)果，而大多數(shù)疾病的發(fā)熱均伴有白細(xì)胞升高和血沉加快。

　　二是癌癥發(fā)熱不會(huì)覺得冷，而會(huì)覺得很熱。體溫一般在37.5-38攝氏度之間。

　　三是癌癥發(fā)熱時(shí)應(yīng)用抗生素和抗過敏藥物無明顯作用，但應(yīng)用抗癌藥物后可退燒。

　　四是在不少時(shí)候，癌癥發(fā)熱常為首發(fā)癥狀，其后才出現(xiàn)腫瘤增大。因此，如果持續(xù)一段時(shí)間不退燒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷鑒別，找出真正的病因。

　　癌癥發(fā)熱即使高熱有時(shí)也無特別異常的化驗(yàn)檢查結(jié)果，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長。發(fā)熱時(shí)輕時(shí)重，每天至少有一次超過37.8℃，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)周以上，伴有感染時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)高熱，感染消除后仍會(huì)持續(xù)發(fā)熱。

癌性發(fā)熱應(yīng)該如何預(yù)防？

　　癌癥發(fā)熱時(shí)，應(yīng)用抗生素和抗過敏藥物無明顯作用，但應(yīng)用藥物如甲氧奈丙酸(萘普生)等后，可使發(fā)熱(尤其是高熱)減退。

　　治療癌性發(fā)熱只有根據(jù)腫瘤患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，腫瘤的病理狀況，發(fā)熱熱型等辨證分型論治，才能取到較好的效果。