扳機(jī)指的彈響癥狀
介紹
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扳機(jī)指的彈響是手指屈肌腱鞘炎的主要癥狀之一,扳機(jī)指又叫彈響指,醫(yī)學(xué)上稱為“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在彎曲及伸直的交替動(dòng)作中,肌腱在手掌和手指相連的關(guān)節(jié)處受束縛,產(chǎn)生彈響聲的疾病。
病因病理
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扳機(jī)指的彈響是由什么原因引起的?
人的手指肌肉主要有兩種:屈肌和伸肌。這些肌肉都通過(guò)肌腱附著在骨骼上,其方向與骨骼的長(zhǎng)軸相一致。腱鞘是與肌腱長(zhǎng)軸相垂直的環(huán)形韌帶,套在肌腱的外面,對(duì)肌腱起固定作用。當(dāng)手指彎曲或伸直時(shí),肌腱就會(huì)在腱鞘內(nèi)穿梭,并與腱鞘相摩擦。時(shí)間久了,腱鞘韌帶就會(huì)發(fā)生水腫、增生和粘連,形成慢性炎癥,造成腱鞘的肥厚,管腔變窄。此時(shí)肌腱在管內(nèi)滑動(dòng)時(shí)就會(huì)很困難,有時(shí)還可以被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常運(yùn)動(dòng)。每當(dāng)手指屈、伸時(shí),肌腱勉強(qiáng)滑過(guò)環(huán)形狹窄的腱鞘環(huán),就會(huì)產(chǎn)生扳槍機(jī)樣的“咯嗒”聲。此病初感屈指不靈、發(fā)僵、輕微疼痛,日久則疼痛加重,尤以晨起明顯。這種病在很大程度上可以說(shuō)是過(guò)度使用癥,是因?yàn)檫^(guò)度的不正確運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的。當(dāng)今的拇指一族可要小心了,去年春節(jié)期間就有不少人因發(fā)短信息過(guò)多而患上了扳機(jī)指。
癥狀檢查
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扳機(jī)指的彈響應(yīng)該如何診斷?
1.一般癥狀 起病緩慢常見(jiàn)于家務(wù)勞動(dòng)及手工操作者中老年婦女多見(jiàn)任何手指均可發(fā)病但以拇指中指和環(huán)指最多見(jiàn)主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘則手指停留在伸直位或屈曲位出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象?! ?.局部體征 檢查時(shí)在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結(jié)節(jié)狀物手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)但常因腱鞘狹窄而受阻繼續(xù)用力時(shí)可突然滑過(guò)類似扣動(dòng)扳機(jī)伴有彈響或彈跳疼痛明顯故本病又稱扳機(jī)指彈響指彈撥指等?! 「鶕?jù)病史臨床癥狀體征由其出現(xiàn)扳機(jī)指的彈響即可診斷。
鑒別
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扳機(jī)指的彈響容易與哪些癥狀混淆?
關(guān)節(jié)響痛:蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)有響音,轉(zhuǎn)脖子頸椎有聲音,攥手指聽(tīng)到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為“彈響”.關(guān)節(jié)響是很正常的現(xiàn)象,這是因?yàn)樵诨顒?dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲,并不是骨頭的響聲,也不是膝關(guān)節(jié)有什么病變,但是如果響的同時(shí)伴有疼痛那么就應(yīng)該警惕了。
1.一般癥狀 起病緩慢常見(jiàn)于家務(wù)勞動(dòng)及手工操作者中老年婦女多見(jiàn)任何手指均可發(fā)病但以拇指中指和環(huán)指最多見(jiàn)主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘則手指停留在伸直位或屈曲位出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象?! ?.局部體征 檢查時(shí)在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結(jié)節(jié)狀物手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)但常因腱鞘狹窄而受阻繼續(xù)用力時(shí)可突然滑過(guò)類似扣動(dòng)扳機(jī)伴有彈響或彈跳疼痛明顯故本病又稱扳機(jī)指彈響指彈撥指等?! 「鶕?jù)病史臨床癥狀體征由其出現(xiàn)扳機(jī)指的彈響即可診斷。
預(yù)防
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扳機(jī)指的彈響應(yīng)該如何預(yù)防?
1.雙手交替發(fā)短信,防止單手拇指過(guò)度勞累。 2.兩只手握著手機(jī)發(fā)短信,以平衡雙手的壓力?! ?.拇指不要用力按壓鍵盤(pán),按壓時(shí)間不要太久?! ?.平時(shí)避免用手抓取沉重物體?! ?.發(fā)短信或用手工作一段時(shí)間后,可做簡(jiǎn)單的手操消除疲勞。