持續(xù)發(fā)燒癥狀
介紹
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人的正常體溫是36.5-37°左右,如果高于37.2°,則稱作發(fā)燒。當(dāng)人不能維持正常體溫的時(shí)候,很多生理機(jī)能將發(fā)生障礙。新生兒柯薩奇病毒的癥狀:溫超過(guò)38。5℃,、精神萎靡或、煩躁不安、持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無(wú)力、心跳加快等。嘔吐增多,甚至持續(xù)嘔吐或呈現(xiàn)噴射樣嘔吐。肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬、意識(shí)模糊或昏迷。
病因病理
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持續(xù)發(fā)燒是由什么原因引起的?
柯薩奇病毒屬于RNA病毒類(門(mén)),小RNA病毒科,腸道病毒群在室溫下相對(duì)穩(wěn)定當(dāng)環(huán)境溫度增高至50℃時(shí)僅存活該病毒對(duì)酸性環(huán)境耐受性較強(qiáng),對(duì)抗生素、化學(xué)藥物不敏感但對(duì)氧化劑敏感,易于被1%高錳酸鉀、1%過(guò)氧化氫或含氯氧化劑殺滅。依據(jù)對(duì)臟器的損害特點(diǎn)柯薩奇病毒分為A與B兩組A組主要引起神經(jīng)肌肉及全身感染表現(xiàn),發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎麻痹性疾病上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等B組主要侵犯心腦、肝及其他臟器引起心肌炎、心包炎病毒性腦炎等柯薩奇病毒B組用中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定抗原可分為6型(CVB1~6),據(jù)近年報(bào)道以CVB3CVB5型感染對(duì)新生兒危害最大,發(fā)生率也最高。
癥狀檢查
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持續(xù)發(fā)燒應(yīng)該如何診斷?
臨床診斷應(yīng)從本病患兒的臨床特點(diǎn)和流行病學(xué)資料兩方面分析提出
1、嬰兒健康搜索的臨床特點(diǎn):圍產(chǎn)新生兒發(fā)病急劇不明原因的發(fā)熱。有上呼吸道感染或敗血癥樣表現(xiàn),合并心肌損害。有感染的臨床表現(xiàn),但病情進(jìn)展迅速病情危重不支持細(xì)菌感染者。
2、流行病學(xué)資料:新生兒集中發(fā)病夏秋季節(jié)。母親或嬰兒室醫(yī)護(hù)人員近期有發(fā)熱等感染病史同嬰兒室有類似上呼吸道感染發(fā)燒患兒,同期發(fā)病或相繼起病者。上述臨床特點(diǎn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查可確診。
鑒別
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持續(xù)發(fā)燒容易與哪些癥狀混淆?
和敗血癥相鑒別,和TORCH綜合征相鑒別。
預(yù)防
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持續(xù)發(fā)燒應(yīng)該如何預(yù)防?
加強(qiáng)孕期保健工作,積極防治各種感染性疾病。預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:
婚前體檢檢查項(xiàng)目和內(nèi)容主要包括:血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體艾滋病病毒)生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問(wèn)疾病家族史個(gè)人既往病史。
孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥噪音、揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。在妊娠期,產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查,血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查,做好遺傳病咨詢工作。
一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠,胎兒在宮內(nèi)的安危,出生后是否存在后遺癥是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。