持續(xù)顱內(nèi)雜音癥狀
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介紹
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持續(xù)顱內(nèi)雜音,持續(xù)的如機(jī)器轟鳴般的雜音,在心臟收縮時(shí)加重,常影響睡眠,用聽診器可在額部聽到,以手指壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈,雜音減弱或消失。
病因病理
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持續(xù)顱內(nèi)雜音是由什么原因引起的?
顱底骨折可造成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或其分支損傷,或火器傷、銳器傷直接傷及動(dòng)脈,或外傷時(shí)竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈壁受到劇烈動(dòng)蕩血流的沖出而破裂。上述諸因素也可造成動(dòng)脈壁的點(diǎn)狀出血或局限性損傷,以后因血壓的劇烈波動(dòng)造成海綿竇段破裂。病人可自己聽到的連續(xù)性雜音,隨心臟的收縮而增強(qiáng),觸診眼球有震顫,聽診于眼球、額眶部及顳部可聞吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫,二者與脈搏一致,雜音顯著可使患者失眠。壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可使雜音減弱或消失。
癥狀檢查
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持續(xù)顱內(nèi)雜音應(yīng)該如何診斷?
病人可自己聽到的連續(xù)性雜音,隨心臟的收縮而增強(qiáng),觸診眼球有震顫,聽診于眼球、額眶部及顳部可聞吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫,二者與脈搏一致,雜音顯著可使患者失眠。
鑒別
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持續(xù)顱內(nèi)雜音容易與哪些癥狀混淆?
臨床上需與眶內(nèi)腦膜瘤膨出、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應(yīng)排除顱內(nèi)其它血管畸形所致的搏動(dòng)性突眼、顱內(nèi)血管雜音,如硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、腦動(dòng)靜脈瘺。
預(yù)防
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持續(xù)顱內(nèi)雜音應(yīng)該如何預(yù)防?
1、飲食護(hù)理:顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。
2、必要時(shí)應(yīng)用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內(nèi)壓。以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
3、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。
4、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
5、后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。
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