單側(cè)頭痛癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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單側(cè)頭痛其特點為頭痛在一側(cè)。頭痛開始為一側(cè)額顳部位、眼眶周圍、眼球后或一側(cè)頭部,可伴隨其他癥狀。
病因病理
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單側(cè)頭痛是由什么原因引起的?
見于偏頭痛,叢集性頭痛,痛性眼肌麻痹,鼻咽癌等病。
癥狀檢查
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單側(cè)頭痛應(yīng)該如何診斷?
偏頭痛典型頭痛特征為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨惡心或畏光、怕吵。約60%~80%的頭痛表現(xiàn)為單側(cè)頭痛。
叢集性頭痛 叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區(qū)且僅為單側(cè)嚴(yán)重的頭痛發(fā)作為特征。發(fā)作持續(xù)15~180分鐘 ,每天發(fā)作一次或幾次,特別是在晚上。常伴同側(cè)的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。
痛性眼肌麻痹 是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發(fā)性眼眶和海綿竇炎性疾病,以壯年多見。常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,伴有惡心和嘔吐,頭痛數(shù)天后出現(xiàn)疼痛側(cè)動眼、滑車或外展神經(jīng)麻痹,病變多為單側(cè),表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失,持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后可緩解,數(shù)月至數(shù)年后又復(fù)發(fā)。
鼻咽癌:鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點,就是癥狀(和體征)多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血(指擤出)、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。
鑒別
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單側(cè)頭痛容易與哪些癥狀混淆?
單側(cè)頭痛的鑒別診斷:
1、全頭痛:全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
2.、深部性頭痛:深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤,并向同側(cè)外部放射。
3、 血管性頭痛:血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào),或某些體液物質(zhì)暫時性改變所引起的臨床綜合征。以一側(cè)或雙側(cè)顳部陣發(fā)性搏動性跳痛、脹痛或鉆痛為特點,可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形、顳動脈炎等)所引起的頭痛。
4、神經(jīng)性頭痛:神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,中醫(yī)學(xué)歸屬于頭痛、腦風(fēng)、頭風(fēng)范疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血癥等引起.
5、固定于一側(cè)眼及眼眶周圍的晚間頭痛:頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍,發(fā)作多在晚間,多見于叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認(rèn)其為一個獨立的疾病實體,因其發(fā)病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
6、局部頭痛:局部頭痛這是血管神經(jīng)性頭痛,屬于功能性疾病。
預(yù)防
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單側(cè)頭痛應(yīng)該如何預(yù)防?
頭痛預(yù)防保健
根據(jù)氣候?qū)︻^痛的具體影響,夏季常見的頭痛可分為三個類別:
一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節(jié)性頭痛,一到夏天就發(fā)作,入秋之后,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時段,有疰夏史的人一般很難適應(yīng),于是植物神經(jīng)功能開始紊亂,食欲減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應(yīng)按疰夏治療。夏日里要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時搞好室內(nèi)降溫,保證一定的睡眠時間。
二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進口時,會給口腔黏膜很強的刺激,這就可能使得腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人并不明顯,但卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發(fā)作。這些患者進食冷飲后,常常會雙目緊閉,頭痛難忍,甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴目?;蜉p度的惡心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發(fā)作時,倘不很嚴(yán)重,可用手反復(fù)進行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應(yīng)及時就醫(yī)。
三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫,因而汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑,當(dāng)汗液蒸發(fā)過多,人體就容易脫水;另外,因為氣候的原因,夏季食品容易變質(zhì),人吃了變質(zhì)的食品,容易患急性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水后,當(dāng)體位變化,尤其是站立時,會出現(xiàn)頭痛癥狀。發(fā)生頭痛時應(yīng)臥床休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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