電機械分離是指由于性質(zhì)不同的病理生理過程而引起有效的心排出量的喪失,但其心電圖可正?；蚪咏５木C合征。此綜合征可因左心室的前負荷突然劇烈減少而導(dǎo)致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應(yīng)。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性電機械分離兩種。心臟破裂也會引起電機械分離。

電機械分離現(xiàn)象是由什么原因引起的？

　　此綜合征可因左心室的前負荷突然劇烈減少而導(dǎo)致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應(yīng)。

電機械分離現(xiàn)象應(yīng)該如何診斷？

　　(1)前負荷不足：內(nèi)出血及急性心包填塞等。

　　(2)后負荷不足：如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞。

　　(3)心臟受抑制或泵性功能衰竭：急性心肌梗塞及心肌病等。

　　上述因素導(dǎo)致心臟無效收縮，從而不能完成足夠的機械功。其電-機械分離常表現(xiàn)為起搏點向下移位，即竇房結(jié)的起搏功能逐漸被心房所代替，以后又為房室交界區(qū)所代替，接著出現(xiàn)室性心律，最終發(fā)生心室停搏。

電機械分離現(xiàn)象容易與哪些癥狀混淆？

　　電―機械分離是心臟驟停的常見原因之一。在臨床所有猝死病人中可占70%。其病因有心臟破裂，急性心肌梗塞，心肌病，肺動脈栓塞，急性心包填塞，心臟內(nèi)出血，高血鉀，嚴重心力衰竭，繼發(fā)于乳頭肌斷裂時大量二尖瓣返流，短暫整個左心室缺血所致左心功能不全，左心室陣發(fā)性缺血性麻痹，及抗心律失常藥物包括利多卡因、β-受體阻滯劑等，可引起電―機械分離。應(yīng)注意鑒別。

電機械分離現(xiàn)象應(yīng)該如何預(yù)防？

　　須根據(jù)病因進行治療。