舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言，是舒張早期血液極快的充盈到擴(kuò)大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產(chǎn)生的聲音，常見于嚴(yán)重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關(guān)閉不全、大量左至右分流等。病人左側(cè)臥位用鐘型聽診頭在心尖部聽診最清楚，是一種低調(diào)的聲音。如果是右心病變則應(yīng)在胸骨左下緣聽診最清楚，病理性第三音即使心率不快臨床上也趨向于稱為奔馬律。

第三心音奔馬律 是由什么原因引起的？

　　常見于心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。一般認(rèn)為是由于舒張期心室負(fù)荷過重，心肌張力減低，心室壁順應(yīng)性減退，在舒張早期心房血液快速注入心室時，引起已過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動所致。

第三心音奔馬律 應(yīng)該如何診斷？

第三心音奔馬律 容易與哪些癥狀混淆？

　　心音低鈍：指心跳幅度低。心音低鈍不一定就是病態(tài)，當(dāng)胸壁較厚，肥胖等情況下，可以出現(xiàn)聽診心音低鈍。有些病例情況下也可以出現(xiàn)，例如心包積液，心衰，休克等。

　　第一心音亢進(jìn) ：在二尖瓣狹窄時左心室充盈減少，于舒張晚期二尖瓣位置較低，其次，由于左心室血容量減少，收縮期相應(yīng)縮短，這時左心室內(nèi)壓力迅速上升，致低位的二尖瓣突然緊張并關(guān)閉，因而產(chǎn)生高調(diào)而清脆的第一心音，聽起來呈拍擊聲，通常稱為拍擊性第一心音。在完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心房和心室的搏動各不相關(guān)，形成房室分離現(xiàn)象，當(dāng)心房和心室偶合地同時收縮，則第一心音極響亮，通常形象地稱為“大炮音”。

　　心音遙遠(yuǎn)：醫(yī)師用聽診器進(jìn)行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠(yuǎn)感者，為心音遙遠(yuǎn)?；颊咄黄热“肱P位、坐位前傾，若能平臥則心音遙遠(yuǎn)更明顯。

第三心音奔馬律 應(yīng)該如何預(yù)防？

　　需根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療。