酒精性弱視患者初期癥狀是讀小字和辨色困難,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)展成雙眼視覺敏感度下降。

讀小字和辨色困難是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關(guān);也有酒精毒性因素而導(dǎo)致視神經(jīng)病變。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　本病與長期飲酒有關(guān)，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。有報(bào)道認(rèn)為主要由營養(yǎng)缺乏所致，特別是B族維生素缺乏。也與酒精的直接毒性作用造成視神經(jīng)損害有關(guān)。病理改變可見兩側(cè)對(duì)稱性視神經(jīng)中心纖維髓鞘脫失，視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞消失，且以黃斑區(qū)為重，嚴(yán)重者視神經(jīng)纖維可被膠原結(jié)締組織所替代。

讀小字和辨色困難應(yīng)該如何診斷？

　　1.進(jìn)行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現(xiàn)。視力下降可能在幾周至幾個(gè)月內(nèi)逐漸進(jìn)展?；颊叱跗诎Y狀是讀小字和辨色困難，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發(fā)展至全盲，但也有的患者進(jìn)展迅速，在一次大量飲酒后突然出現(xiàn)完全失明。視力減退可為單側(cè)眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。

　　2.雙眼視野常出現(xiàn)中心暗點(diǎn)，多為對(duì)稱性，紅綠色較白色視野的暗點(diǎn)更為顯著。外周視野通常不受累，患者對(duì)紅綠顏色分辨不清。

　　3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側(cè)蒼白，或視盤萎縮。

　　根據(jù)患者有長期或大量飲酒史，結(jié)合進(jìn)行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現(xiàn)，一般診斷不難。

讀小字和辨色困難容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)注意與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，以及其他病因所致的視神經(jīng)炎或眼底病相鑒別。

讀小字和辨色困難應(yīng)該如何預(yù)防？

　　宣傳酒精對(duì)人體的危害，提高全民族的文化素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行未成年人法，嚴(yán)禁未成年人飲酒，加強(qiáng)法律監(jiān)督。重視和加強(qiáng)酒的精神衛(wèi)生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代藥。提倡用飲料代酒，減少職業(yè)原因?qū)е碌木埔蕾嚒Ｌ岢a(chǎn)低度酒，控制和禁止生產(chǎn)烈性酒，嚴(yán)厲打擊非法造假酒的不法行為。