肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊癥狀
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介紹
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肺內(nèi)畸胎瘤(teratoma of lung)是指縱隔無(wú)畸胎瘤而原發(fā)于肺內(nèi)者,是罕見(jiàn)的肺良性腫瘤。近年我國(guó)已有數(shù)例報(bào)告。肺內(nèi)畸胎瘤可能是迷走的胚性組織,沿支氣管下行,為肺胚基包繞形成的腫瘤。 肺內(nèi)畸胎瘤位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),或位于支氣管管腔內(nèi),多為圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊,大小不等。 患者年齡多在30歲以上,男、女例數(shù)相近。無(wú)咳血、乏力、消瘦、胸痛等癥狀。常因繼發(fā)感染而就診。
病因病理
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肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊是由什么原因引起的?
可能是迷走的胚胎組織在肺內(nèi)發(fā)育而形成的腫瘤,多為良性,瘤內(nèi)可含有來(lái)自三種胚層的組織,如毛發(fā)、肌肉、軟骨及腺體、上皮等。
癥狀檢查
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肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊應(yīng)該如何診斷?
一.病史、癥狀:
發(fā)病年齡多在青壯年,男女無(wú)差別。早期無(wú)癥狀,瘤體較大或合并感染后,可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀,可反復(fù)發(fā)作,少數(shù)有杵狀指。
二.體檢發(fā)現(xiàn):
早期無(wú)癥狀,瘤體巨大者,肺部聽診可有局部呼吸音減弱,合并感染后肺部可有濕性羅音。
三.輔助檢查:
X線胸片可見(jiàn)圓、橢圓形,大小不等實(shí)性或囊性陰影,囊內(nèi)密度不均,??砂l(fā)現(xiàn)牙齒或鈣化影,胸部CT掃描可更清楚顯示囊內(nèi)結(jié)構(gòu)有助確診。必要時(shí)可行經(jīng)胸壁肺活檢或開胸探查確診。
鑒別
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肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與肺癌、其他肺部良性腫瘤相鑒別。
預(yù)防
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肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊應(yīng)該如何預(yù)防?
無(wú)癥狀者不需要治療,有感染時(shí)給予抗生素治療,瘤體巨大壓迫癥狀嚴(yán)重,可手術(shù)切除。
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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