肝外膽管結石，可原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可從膽囊排出至膽管的。 大多數(shù)膽管結石病人都有在進油脂食后、體位改變后膽絞痛，這是因為結石在膽管內(nèi)向下移動，刺激膽管痙攣，同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部，陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛，常向右后肩背部放射，同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。 如果膽管內(nèi)結石不能順利的排入腸道，繼續(xù)阻塞膽管，將會導致膽管內(nèi)的炎癥感染。

肝外膽管結石是由什么原因引起的？

　　肝外膽管結石可原發(fā)于膽管系統(tǒng)，亦稱為原發(fā)性膽管結石，變可以來源于膽囊內(nèi)結石下降，又稱為繼發(fā)性膽管結石。原發(fā)性膽管結石約占全部膽石癥的50%。多見至青壯年。

肝外膽管結石應該如何診斷？

　　肝外膽管結石的典型癥狀表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱夏科三聯(lián)癥。

　　(1)腹痛：右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進食油膩和體位改變而誘發(fā)。

　　(2)寒戰(zhàn)高熱：占2/3，發(fā)生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細菌入血有關。

　　(3)黃疸：腹痛、寒戰(zhàn)高熱后1~2日出現(xiàn)黃疸。

　　(4)重者出現(xiàn)神志改變或休克，為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現(xiàn)，需急診手術。

　　(5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛。有時可觸及腫大的膽囊。

　　(6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結石，肝功示直接膽紅素升高。

肝外膽管結石容易與哪些癥狀混淆？

　　雖然肝內(nèi)膽管結石屬原發(fā)性膽管結石的一部分，但有其特殊性，若與肝外膽管結石并存，則常與肝外膽管結石的臨床表現(xiàn)相似。由于肝內(nèi)膽管深藏于肝組織內(nèi)，其分支及解剖結構復雜，結石的位置、數(shù)量、大小不定，診斷和治療遠比單純肝外膽管結石困難，至今仍然是肝膽系統(tǒng)難以處理、療效不夠滿意的疾病。

肝外膽管結石應該如何預防？

　　結石的產(chǎn)生是因為膽汁的成石性，但關鍵還在于膽汁引流的通暢性，因此，平時要規(guī)律飲食，定期復查B超，了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排泄.這些可能會對您的預防有所幫助。部分膽囊切除術后膽總管再長結石是因為膽總管下端乳頭括約肌功能異常，或者膽囊結石有一些小的顆粒掉入膽總管，沒有癥狀，而隨著時間而進行性長大，才被發(fā)現(xiàn).不要緊張.這些石頭即使出現(xiàn)，以后只要早期發(fā)現(xiàn)，通過內(nèi)鏡就可以取出了。