弓形足癥狀
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- [骨科]
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介紹
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弓形足系指足弓比生理狀態(tài)明顯加深,足前后彎曲。弓形足系由于腓骨長肌與趾長屈肌攣縮或小腿三頭肌萎縮引起。 是足縱弓高度超出正常的固定性畸形??梢杂屑易迨?,單側(cè)少見,雙側(cè)畸形對稱,偶見一側(cè)較為嚴(yán)重。本病呈進(jìn)行性,3~4歲后出現(xiàn)癥狀,到17~18歲則為終止期,畸形不再發(fā)展。
病因病理
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弓形足是由什么原因引起的?
弓形足系由于腓骨長肌與趾長屈肌攣縮或小腿三頭肌萎縮引起。本征常見于下肢神經(jīng)麻痹、遺傳性共濟(jì)失調(diào)和脊柱裂等。
癥狀檢查
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弓形足應(yīng)該如何診斷?
臨床表現(xiàn)有足縱弓呈拱橋形,常伴爪狀趾畸形,還可能有跟骨內(nèi)翻或輕度外翻,跖骨頭跖面形成痛性胼胝。在足底可見跖筋膜的攣縮帶。由于病理變化不同而有不同類型的高弓畸形:如內(nèi)側(cè)縱弓抬高,外側(cè)縱弓正常,可見到第一跖骨下垂的拇趾爪狀趾畸形;高弓伴有跟腱攣縮呈馬蹄高弓足;高弓伴有腓腸肌及比目魚肌麻痹,則表現(xiàn)為仰趾高弓足。
鑒別
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弓形足容易與哪些癥狀混淆?
診斷時(shí)要作多方面檢查,并注意與小兒麻痹后遺癥相鑒別。
預(yù)防
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弓形足應(yīng)該如何預(yù)防?
治療以畸形輕者應(yīng)用足橫弓墊。拇趾爪狀畸形足可作Jones手術(shù),包括跖筋膜剝離、伸拇長肌腱止點(diǎn)后移至第一跖骨頭部。馬蹄或仰趾高弓足,按患者年齡,畸形程度和肌肉情況選擇軟組織手術(shù)或骨手術(shù)。