喉鳴聲癥狀
介紹
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病證名。系指喉中有聲的病證。如哮鳴、喉中水雞聲等,多見于喘病時。
病因病理
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喉鳴聲是由什么原因引起的?
多見于喘病時。
癥狀檢查
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喉鳴聲應該如何診斷?
與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。
鑒別
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喉鳴聲容易與哪些癥狀混淆?
常見的與喉鳴聲癥狀相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等,需要和下面的癥狀相互鑒別。
咳嗽伴哮鳴音:咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘,痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內異物。
兩肺彌漫或散在可逆性哮鳴音:肺瘧疾病哮喘型:有與瘧疾臨床表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、熱退周期基本一致的咳嗽、氣急、呼吸困難及哮喘等癥狀,哮喘在瘧疾發(fā)作前、整個發(fā)病中,甚至瘧疾已臨床治愈后均可出現(xiàn)。體檢兩肺彌漫或散在可逆性哮鳴音。X線胸片見有程度不等的肺過度充氣征。
肺部可聞及干濕音及哮鳴音:肺部偶可聞及干濕音甚至捻發(fā)音和哮鳴音是衣原體肺炎的臨床診斷的癥狀。肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染。
哮鳴音:哮鳴音也叫干音,哮鳴音其實是干音中的一種特殊表現(xiàn)類型。當支氣管哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)哮鳴音。
平臥呼吸困難:患者在安靜情況下也感到呼吸困難,平臥時尤為明顯,故常被迫采取端坐臥位或半臥位以減輕呼吸困難得程度。這是心衰更為嚴重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。
端坐呼吸:是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。這是心衰更為嚴重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。
預防
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喉鳴聲應該如何預防?
哮喘的預防:
1、避開過敏源
如果哮喘是由過敏引起的,則應去醫(yī)院作銘疫治療,免疫治療可以幫助你的免疫系統(tǒng)建立防御能力,減少甚至消滅過敏反應。同時,平時應盡量避免暴露在過敏源下面。盡量避免或減少接觸花粉、灰塵、塵蝸、動物的毛發(fā);要常清洗寢具、地毯、家具;安裝空氣濾凈器;使用有HEPA濾器的吸塵器;居家環(huán)境多多種植綠色植物,因為綠色植物是非常有效的空氣濾凈器。
2、避免冷空氣
當你開門出去時,冷風迎面襲來,對你的病體有百害而無一利,因此天冷時,應盡量待在室內,如果非得外出,則在出門前,先將嘴巴及鼻子保護好。冷空氣可能引發(fā)哮喘病,但當你用圍巾或口罩蓋住嘴鼻部分,你吸入的則是溫暖的空氣。
3、避免使用阿司匹林類藥物
對某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻竇炎、鼻息肉或哮喘病。不應使用任何非類固醇消炎劑,例如阿司匹林或ibuprofen,因為這些藥可能使病情加重或甚至致命。這種對阿司匹林的反應可能突然產(chǎn)生,所以最好是避開所有含阿司匹林的產(chǎn)品。同時,也不宜長期服用強的松或地塞米松類激素藥,因可導致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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