絕經(jīng)年齡過(guò)遲癥狀
- 就診科室:
- [婦產(chǎn)科] [婦科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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有專家認(rèn)為,婦女絕經(jīng)年齡最好不要超過(guò)53歲,否則應(yīng)該警惕卵巢腫瘤的可能。這種引起絕經(jīng)年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤,前者為低度惡性腫瘤,后者為卵巢良性腫瘤,有時(shí)這兩種腫瘤可同時(shí)合并存在。更年期婦女如患卵巢顆粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤,除出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)年齡延遲外,大多無(wú)其他癥狀。因此,絕經(jīng)年齡過(guò)遲成了卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤的重要信息,年齡超過(guò)53歲的更年期
病因病理
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絕經(jīng)年齡過(guò)遲是由什么原因引起的?
引起絕經(jīng)年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤,前者為低度惡性腫瘤,后者為卵巢良性腫瘤,有時(shí)這兩種腫瘤可同時(shí)合并存在。
癥狀檢查
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絕經(jīng)年齡過(guò)遲應(yīng)該如何診斷?
當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)過(guò)遲現(xiàn)象時(shí)。該如何來(lái)明確診斷呢?患者通??上热D科門診行婦科盆腔檢查,除腫瘤體積過(guò)小者外。大多可發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。對(duì)絕經(jīng)過(guò)遲者,不論卵巢體積增大與否,都應(yīng)該進(jìn)行B超探查,確診有否卵巢腫瘤,必要時(shí)還可進(jìn)行盆腔CT掃描。影像學(xué)檢查確診卵巢腫瘤后,可抽血檢查卵巢腫瘤標(biāo)志物CAl25及性激素測(cè)定,以進(jìn)一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì),若為卵巢上皮性腫瘤者,則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤者,則性激素水平明顯增高。
鑒別
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絕經(jīng)年齡過(guò)遲容易與哪些癥狀混淆?
絕經(jīng)后出血:絕經(jīng)后出血不是一種疾病,而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善,婦女壽命逐漸延長(zhǎng),生命中1/3的時(shí)間要在絕經(jīng)后度過(guò),一系列老年病接踵而至,絕經(jīng)后出血是最常見的癥狀之一。
絕經(jīng)過(guò)渡期及絕經(jīng)后閉經(jīng):1994年6月14日在日內(nèi)瓦召開了有關(guān)20世紀(jì)90年代絕經(jīng)研究進(jìn)展工作會(huì)議提出廢棄更年期而推薦采用圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)過(guò)渡期。其規(guī)定如下:①絕經(jīng)前期(pre-menopausal period):指卵巢有活動(dòng)的時(shí)期,包括青春發(fā)育到絕經(jīng)②絕經(jīng)(menopausal):指婦女一生中的最后一次月經(jīng),往往要回顧確定。③絕經(jīng)后期(postmenopausal period):指絕經(jīng)一直到生命終止這一整個(gè)時(shí)期④絕經(jīng)過(guò)渡期(menopausal transitional period):指絕經(jīng)前的一段時(shí)期,即從生殖年齡走向絕經(jīng)的一段過(guò)渡時(shí)期,包括從臨床上或血中激素水平最早出現(xiàn)絕經(jīng)的趨勢(shì)開始(即卵巢功能開始衰退的征兆)一直到最后一次月經(jīng)⑤圍絕經(jīng)期(peri-menopausal period):指婦女絕經(jīng)前后一段時(shí)期,包括從臨床上或血中激素水平開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆),一直持續(xù)到來(lái)過(guò)最后一次月經(jīng)后1年即絕經(jīng)過(guò)渡期加絕經(jīng)后1年。
絕經(jīng)年齡過(guò)早:絕經(jīng)年齡提前,是因?yàn)榕缘穆殉?功能減退,雌激素水平降低,而雌激素水平降低會(huì)出現(xiàn)一系列更年期綜合癥的癥狀,如潮熱、出汗、失眠、頭痛、血壓不穩(wěn)、心悸、骨關(guān)節(jié)疼痛等;生殖器官逐漸出現(xiàn)萎縮,產(chǎn)生陰道 干燥、外陰瘙癢、性生活障礙,及尿頻、尿急、憋不住尿等不適,還可以產(chǎn)生骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常等,對(duì)婦女的健康危害較大。
預(yù)防
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絕經(jīng)年齡過(guò)遲應(yīng)該如何預(yù)防?
卵巢顆粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤,前者雖屬惡性腫瘤,但惡性程度低,手術(shù)治療的預(yù)后較好,必要時(shí)可輔加化療等綜合治療措施:卵泡膜細(xì)胞瘤是良性腫瘤,切除患側(cè)卵巢就可以了。