結(jié)膜異物癥狀
介紹
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眼內(nèi)異物最常見的是灰塵、沙子、鐵屑、煤屑等。它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼內(nèi),會引起不適,產(chǎn)生不同的眼磨痛、刺激癥狀。
病因病理
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結(jié)膜異物是由什么原因引起的?
體積較小、未包裹、可見的玻璃體內(nèi)鐵異物,沒有包埋的異物,無視網(wǎng)膜并發(fā)癥,可以應(yīng)用磁鐵經(jīng)睫狀體扁平部摘除。眼異物感、眼紅、眼癢、眼痛、眼不適。
鐵屑、谷粒、灰砂等異物濺入眼內(nèi),自覺有異物感,疼痛、流淚等刺激癥狀,翻轉(zhuǎn)上眼瞼可見異物。
癥狀檢查
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結(jié)膜異物應(yīng)該如何診斷?
1.如異物只在角膜表層,磨痛明顯,怕光,流淚;但異物取出后不留瘢痕。
2.如果異物較大而深、損傷角膜較多,易形成角膜炎、角膜潰瘍,眼痛加重,眼瞼紅腫,怕光,流淚加重,視力下降,角膜形成白斑,重者潰瘍穿孔,預(yù)后較差。
3.如細小煤屑、玻璃、砂石等長期留在角膜,不起化學(xué)作用,可不產(chǎn)生顯著癥狀;如為金屬性異物如銅、鐵等,則可引起化學(xué)反應(yīng),在周圍角膜組織上形成一壞死區(qū),并有鐵銹沉著。
鑒別
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結(jié)膜異物容易與哪些癥狀混淆?
角膜異物:細小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物,最常見的為機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風(fēng)飛揚的塵粒、谷殼、細刺等等。工廠工人的角膜異物以鐵屑最多。大多數(shù)角膜異物存留在角膜淺支或表面,但也有刺入角膜的深層者。至于異物的數(shù)目,可為一個、數(shù)個或數(shù)日眾多者不等。
預(yù)防
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結(jié)膜異物應(yīng)該如何預(yù)防?
1.當(dāng)灰沙、昆蟲、鐵屑等進入眼內(nèi),萬勿用手揉擦眼睛,以免異物擦傷眼球或陷進組織,造成視力障礙或失明。應(yīng)輕輕將上眼皮向前拉,使眼皮和眼球之間有一點空隙,讓淚水向下沖刷,有時幾秒鐘后即可將異物排出。
2.如果異物在眼球或上眼瞼內(nèi),可讓患者眼睛向下看,將上眼皮翻起,用棉簽蘸上眼藥水或鹽水將異物取出;如果異物在眼球或眼瞼下邊,用手扒開眼瞼即可發(fā)現(xiàn)異物,可以方便取出;如果找不到異物,而異物感卻很強,則可能是異物嵌入了角膜(黑眼珠)上。這時就應(yīng)該去醫(yī)院請醫(yī)生處理,切忌用指甲、火柴梗或鐵絲等胡亂挑剔,以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。
3.如果進入眼內(nèi)的異物是石灰、強堿、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質(zhì)時,應(yīng)立即用大量的清水仔細沖洗15分鐘,然后請醫(yī)生處置。